# 金匮要略方论 · 妇人产后病脉证治第二十一

- 书：[金匮要略方论](https://aibookbar.cn/classics/jin-gui-yao-lue)（张仲景 · 汉）
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## 妇人产后病脉证治第二十一

1．问曰∶新产妇人有三病∶一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。

2．产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。

3．病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（见痉病中。）

4．产后腹中 痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。

当归生姜羊肉汤方（见寒疝中）。

5．产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。

\x枳实芍药散方\x枳实（烧令黑，勿大过） 芍药（等分）

上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。

6．师曰∶产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

\x下瘀血方\x大黄（三两） 桃仁（二十枚） 虫（二十枚，熬，去足）

上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。

7．产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦燥发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即越，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。（见痉病中）。

8．产后风续续数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。（即桂枝汤。方见下利中。）

9．产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。

\x竹叶汤方\x竹叶（一把） 葛根（三两） 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（各一两） 附子（一枚，炮） 大枣（十五枚） 生姜（五两）

上十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温复使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药扬去沫。呕者，加半夏半升洗。

10．妇人乳中虚，烦乱，呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。

\x竹皮大丸方\x生竹茹（二分） 石膏（二分） 桂枝（一分） 甘草（七分） 白薇（一分）

上五味，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一丸，日三夜二服。有热者倍白薇。烦喘者加柏实一分。

11．产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。

\x白头翁加甘草阿胶汤方\x白头翁 甘草 阿胶（各二两） 秦皮 黄连 柏皮（各三两）

上六味，以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，分温三服。

\x附方\x\x《千金》三物黄芩汤\x 治妇人在草蓐自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。

黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）

上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

\x《千金》内补当归建中汤\x 治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食饮。产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮宜。

当归（四两） 桂枝（三两） 芍药（六两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）

上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成纳之，于火上暖令饴消，若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味，汤成纳阿胶，若无当归，以川芎代之，若无生姜，以干姜代之。