# 黄帝内经素问 · 通评虚实论篇第二十八

- 书：[黄帝内经素问](https://aibookbar.cn/classics/huang-di-nei-jing-su-wen)（王冰次 · 唐）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（437-黄帝内经素问.txt）

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## 通评虚实论篇第二十八

黄帝问曰∶何谓虚实？岐伯对曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。帝曰∶虚实何如？岐伯曰∶气虚者肺虚也，气逆者足寒也，非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。帝曰∶何谓重实？岐伯曰∶所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。帝曰∶经络俱实何如？何以治之？岐伯曰∶经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，故曰滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉滑利，可以长久也。帝曰∶络气不足，经气有余，何如？岐伯曰∶络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者。帝曰∶经虚络满何如？岐伯曰∶经虚络满者，尺热满脉口寒涩也，此春夏死秋冬生也。帝曰∶治此者奈何？岐伯曰∶络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。帝曰∶何谓重虚？岐伯曰∶脉气上虚尺虚，是谓重虚。帝曰∶何以治之？岐伯曰∶所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步 然。脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。帝曰∶寒气暴上，脉满而实何如？岐伯曰∶实而滑则生，实而逆则死。帝曰∶脉实满，手足寒，头热，何如？岐伯曰∶春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。帝曰∶其形尽满何如？岐伯曰∶其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。帝曰∶何谓从则生，逆则死？岐伯曰∶所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。帝曰∶乳子而病热，脉悬小者何如？岐伯曰∶手足温则生，寒则死。帝曰∶乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰∶喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。

帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。帝曰∶肠 下白沫何如？岐伯曰∶脉沉则生，脉浮则死。帝曰∶肠 下脓血何如？岐伯曰∶脉悬绝则死，滑大则生。帝曰∶肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？

岐伯曰∶滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。帝曰∶癫疾何如？岐伯曰∶脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。帝曰∶癫疾之脉，虚实何如？岐伯曰∶虚则可治，实则死，帝曰∶消瘅虚实何如？岐伯曰∶脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。

帝曰∶形度骨度脉度筋度，何以知其度也？帝曰∶春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六腑，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴旁三 与缨脉各二。掖痈大热，刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者大骨之会各三。暴痈筋 ，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也，少阴俞去脊椎三寸旁五，用员利针。霍乱，刺俞旁五，足阳明及上旁三。刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络旁者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则高梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。 跛，寒风湿之病也。黄帝曰∶黄胆暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。