# 增补评注柳选医案 · 制大黄 白芍 桃仁 甘草 当归 丹皮 降香

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## 制大黄 白芍 桃仁 甘草 当归 丹皮 降香

诒按：此专治瘀积之法。

邓评：此瘀积被木火冲动，导瘀随以泻火，选药绝不浮泛。拟再加阿胶以补肺，旋覆以降逆，且能化瘀和络。

孙评；可加苏子、藕汁。

病后失血，色紫黑不鲜。此系病前所蓄，胸中尚满，知瘀犹未尽也。正气虽虚，未可骤补，宜顺而下之。

小蓟炭 赤芍 生地 犀角 郁金 丹皮 茺蔚子 童便诒按：此必尚有郁热见证，故方中用犀角。既有留瘀未尽，可加醋炙大黄炭。

邓评：想必有舌绛脉数，心胸烦热之证，故方中可用犀角。

柳师加味，亍导瘀亦着力。

凡有瘀血之人，其阴已伤，其气必逆，兹吐血紫黑无多，而胸中满闷，瘀犹未尽也。而舌绛无苔，此阴之亏也。呕吐不已，则气之逆也。且头重足冷，有下虚上脱之虑。恶寒谵语，为阳弱气馁之征。此证补之不投，攻之不可，殊属棘手。