# 增补评注柳选医案 · 旋覆花汤合金铃子散 加杏仁 雷丸榧子

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## 旋覆花汤合金铃子散 加杏仁 雷丸榧子

治按：蛔未安者，似宜仍用乌梅丸。此则固右胁攻筑，故用金铃子散以泄肝耳。

邓评：服前方不效，而胁下一块攻筑，岂非开气之不平乎。

柳师评语道破。否则何用旋覆花汤以通肝络乎。

孙评：旋覆花汤因右胁而用；金铃子散左胁是专长。

湿热挟风，生虫作痒，有似攻注之形，无处不至。难治之证也。 獭肝一钱磨开水冲服 邓评：惟其作痒，故谓有虫。 再诊：攻注有形，而不攻注时无迹。湿热风虫，踞于痰中所致。

推气散枳壳，桂心、姜黄、草。加白芥子 橘红 羌活獭肝 竹油另医通沉香化气丸大黄、黄芩、沉香、六曲、辰砂、术、竹油，姜汁。

诒按：獭肝治虫，法本《千金》。惟案中所云攻注有形，无处不到，究竟或在肢体，或在腹里，均未叙明，无从揣测也。

邓评：此方重理湿热风痰，或系疑其非虫乎。至云湿热风虫踞于痰中，亦是影响之谈。

孙评：汤丸与虫均不贴切。

人之涎下者，何气使然?日：胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。 黄连丸连、萸、木香、诃子、龙骨．合乌梅丸诒按：方案俱高简稳实。邓评：用一段经文作案，自是高古。既是胃热虫动，又何取诃子、龙骨以摄涎?