# 增补评注柳选医案 · 竹叶 石膏 鲜生地 麦冬 知母 半夏五皮饮

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## 竹叶 石膏 鲜生地 麦冬 知母 半夏五皮饮

原注：此十二岁女子，腹暴胀大，面跗俱肿，面红口渴，小便黄。此证属热，所见甚少。

诒按：此等方治胀病，非有卓见者不能存之，为临证者增二见解。

脘腹膨胀，二便失调，经络痠痛，四肢无力，脉形弦细，舌苔白腻而厚。此湿邪内郁。当用苦辛宣泄。

茅术 川芎 香附 黑栀 神曲 腹皮 川朴赤苓泽泻蒌皮诒按：此亦湿郁而化热者，故兼用栀、萎清泄之品。

邓评：纯乎湿胜见端，何以知其湿中有热，兼参栀、萎，不用姜、桂。读案语二便失调，其眼在小便黄少可知。盖此等证最易误作寒湿医，而用热药。

脉细而弦，是脾弱而兼木郁；苔白而腻，知湿胜且有热蒸，俾湿热化解，脾健木达，则诸恙向安矣。

再诊：诸恙向安，肢体无力，健脾为主。