# 增补评注柳选医案 · 肉桂 归身 白芍 川椒饴糖 干姜 陈皮 炙草砂仁

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## 肉桂 归身 白芍 川椒饴糖 干姜 陈皮 炙草砂仁

原注：前方严氏推气散也。先生谓左胁作痛，是肝火，用抑青即左金以泻心平木。右胁作痛，是痰气，用推气法以理气化痰。按姜黄入脾，能治血中之气，蓬术入肝，能治气中之血；郁金入心，专治心胞之血；三物形状相近，而功用各有所宜。

诒按：久病中虚，故转方用大建中法。

邓评：想必痛时喜按，故可大建其中。总嫌少通络之品。抑青者，用吴萸炒川连，仍去萸是也。

腹左气攻胀痛，上至于脘，下及少腹，久而不愈，疝瘕之累也。痛极之时，手足厥冷、呕逆，当从肝治。

当归四逆汤归、桂、芍、草、辛、通、姜、枣。合二陈汤 吴仙散吴萸、茯苓。

诒按：病偏于左，更加支厥，此肝病确据也。

邓评：此寒入厥阴之候，其脉当见迟细弦象。

再诊；痛势已缓，尚有时上时下之形，邪未尽也。

吴仙散合良附散 二陈汤去甘草 加当归小茴香炒 白芍肉桂炒邓评：积寒渐解，尚有时上时下之形者，肝之厥气未和也。