# 增补评注柳选医案 · 前方加洋参龟板杏仁

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## 前方加洋参龟板杏仁

邓评：夜来咳嗽，总为阴火升动之确据。

四诊：所进饮食，不化为津液而变为痰涎。一俟水中火发，咳嗽作焉，权以化法。

玉竹饮子玉竹、苓、草、桔、橘、菀，贝、姜。合麦门冬汤 加阿胶 百合 款冬原注：前两方，六昧加减法也。脉数左弦，咽痛，水不涵木，阴火上冲。惟苔白二字，为胃气不清之证。此病头绪甚繁，方中一一还他的对之药。

诒按：此等证，本无必效之方，似此斟酌妥帖，即使难期必效，亦觉心苦为分明矣。

邓评：论理透彻。

此方则兼治其实矣。然尚须参蛤黛、桑皮、知母等以降阴火。

孙评：苔白非胃气之不清，若红乃胃阴之已涸。

脉形细数，细属阴亏，数为有火；火上刑金，水即绝其生源，未可以咳嗽小恙目之。幸而气息未喘，脉象未促，如能静养，犹可以作完人。

生地 麦冬 沙参 石决明 地骨皮 桑皮 阿胶 枇杷叶露诒按：此清滋金水两脏之平剂。但患阴虚而不挟别项邪机者，可仿此调之。

邓评；未见潮热失血，亦尚幸事。苟至气喘脉促，更且临危矣。