# 增补评注柳选医案 · 六君子汤合治中汤 加熟地 益智仁 杭米

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## 六君子汤合治中汤 加熟地 益智仁 杭米

诒按：脾喜温升，宜香燥；胃喜清降，宜柔润。脾阳健则能运，胃阴充则能纳。凡脾胃同治者，用药须识此意。愚意去熟地，加石斛，似与胃虚者更宜。

邓评；熟地最能窒滞脾胃。即使肾虚，似宜加杞子、沙苑等类。

孙评：柳氏言之亲切有味，药亦确切不移。

五腑六腑，皆有营卫，营卫不调，则寒热分争。此病分争之后，肌肉暗消，因思脾主肌肉，肌肉暗消，正所以昭脾之营卫虚也。无怪乎脘痞纳少，力乏嗜卧，脉形软弱，有种种脾虚见象。于法当健脾为主，而八八已过之年，阳气必衰，又宜兼壮元阳，使火土合德，尤为要务。