# 增补评注柳选医案 · 六味丸 加牡蛎 淡芩 于术 防风 陈皮 炙草

- 书：[增补评注柳选医案](https://aibookbar.cn/classics/book-680)（ · ）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（680-增补评注柳选医案.txt）

> 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-680/252](https://aibookbar.cn/classics/book-680/252)。

## 六味丸 加牡蛎 淡芩 于术 防风 陈皮 炙草

诒按：阴虚而挟脾湿，阳虚而挟肺火，邪实正虚，彼此相碍。凡治此等证，总须权其轻重缓急，又须心灵手敏，方能奏效。若稍涉呆滞，则效未见而弊先滋。如此证屡用六味，虽于证情亦合，究嫌落笔太重，少灵动之机括也。

邓评：既知有脾中之湿，而六味丸之萸、地，岂不相碍。

孙评：脾湿是误认，乃脾阴伤而中气无权也。清润治肺则碍睥，固气温养则伤肺，故虚证遇此，大为棘手。然脾土为万物之母，中气为诸气之主，但得方法灵动，究以先立中气为要。叶氏每以小建中汤加减治之，良有以也。

柳氏云虚证便溏为最忌，真是治虚者历练有得之言。学者记之。

五诊：气阴得补渐和。不意又有燥风外感，袭入湿痰之中。微有寒热，咽痛咳嗽不止。权以清养法。

六味丸去萸 加桑叶 杏仁 陈皮 川贝 炙草 邓评：缘湿热之邪，本属留郁于内，郁极必发，故不免寒热再至。

六诊：发热恶风汗多，是属伤风之象。但伤于壮者，气行则已；伤于怯者，难免不着而为患也。大为棘手。