# 《评琴书屋医略》 · (霍乳呕吐见下腹痛症与此不同切勿混治)

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## (霍乳呕吐见下腹痛症与此不同切勿混治)

呕吐一症，属足阳明胃经有寒、有热、有虚，患此最宜明辨。其因寒而呕吐者，脉必迟(唇舌白恶饮)。因热而呕吐者，脉必数(唇颊赤口燥渴)。因虚而呕吐者，脉必虚(唇白面黄倦怠嗜卧)。果能因脉辨症施治，必效。兹拟症近于热者立一安胃降逆轻剂以便因症加减。

金钗斛五钱，先煎 　制半夏一钱半 　细甘草三分 　结云苓三钱 　化橘红四分 　鲜竹茹椂BR>加生姜一钱同煎(或去甘草，甘能守中壅气发呕，因石斛苦，故少佐耳)。

如确审得脉数热盛，加石膏、粳米或麦冬、鲜芦根(经验方石膏、粳米、麦冬、芦根煎代茶，止热呕颇佳)。方内生姜、橘红或减少，或不用。若脉迟有寒者去石斛、竹茹加砂仁，或蔻仁，或独加方内生姜用三四钱，或五六钱。寒重者加至两零必效。若脉虚属中气虚者，去石斛、竹茹加白术、人参、大枣。虚而兼寒者，再加附子、干姜。至若呕吐而寒热往来者少阳症也，宜另用小柴胡汤主治。