# 辅行诀脏腑用药法要 · 大玄武汤

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## 大玄武汤

治肾气虚疲，少腹中冷嘲热讽，腰背沉重，四肢清，小便不利，大便鸭溏，日十余行，气惙力弱者方：

茯苓（三两）白术（二两）附子（一枚，炮）芍药（二两）干姜（二两）人参（二两）甘草（二两，炙）

上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一他。

弘景曰：阳旦者，升阳之方，以黄芪为主；阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；青龙者，宣发之方，以麻黄为主；白虎者，收重之方，以石膏为主；朱鸟者，表滋之方，以鸡了黄为主；玄武者，温渗之方，以附子为主；此六方者，为六合之正精，升降阴阳，变互金木，即济水火，乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以其药名之，以推主为识耳。

陶经隐居云：中恶卒死者，皆脏气被壅，致令内外隔绝所致也，神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者，录如左：

点眼以通肝气：

治跌仆，腰，挫闪，气血着滞、作痛一处，不可欠呻、动转方：

矾石烧赤，取凉冷，研为细粉，每用少许，以酢蘸，点目大眦，痛在左则点右眦，痛在右则点左眦，当大痒，螯泪大出则愈。

吹鼻以通肺气：

治诸凡卒死，息闭不通者，皆可用此法活之。

皂角刮去皮絃，用净肉，火上炙燥，如杏核心大一块，细辛根等分，共为极细末，每用苇管吹鼻中少许，得嚏则活也。

着舌而通心气：

治中恶，急心痛，手足遂冷者，顷刻可杀人，扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是：

硝石（五钱匕）雄黄（一钱匕）

上二味，共为极细末，启病者舌，着散一匕于舌下，少时即定，若有涎出，令病者随涎咽下必愈。

启喉以通脾气：

治过食难化之物，或异品有毒，宿积不消，毒势攻注，心腹痛如刀搅。

赤小豆瓜蒂（各等分）

共为散，每用咸豉半升，以水二升，煮豉取一升，去滓，纳散一匕，顿服，少项当大吐则瘥。（启喉方：救误食诸毒及生冷硬物，宿积不消，心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分，为散讫，加盐豉少许，共捣为丸，以竹箸启病者齿，温水送入口中，得大吐鲁番即愈）

熨耳以通肾气：

治梦魇不寐烧热汤二升，入戎盐七合，令烊化已，切葱白十五茎纳汤内，视汤再沸，即将葱取出，捣如泥，以麻布包之，熨病者二耳，令葱气入耳，病者即寐也。（灌耳方：救饮水过，小便闭塞，涓滴不通方。烧汤一斗，入戎盐一升，葱白十五茎，莫令葱太热，勺汤，指试不太热，即灌耳中，令病者侧卧，下以一盆着汤，承耳下薰之，少时小便通，愈）

上五方，乃神仙救急之道，若畜病者，可倍用之。

校注：

1、耎(ruan,软)意为祛弱2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤，主证及药味皆符，惟《《金匮要略》用“白酒一斗”，本书用“白浆一斗”，据〈外台秘要〉载此方，白酒即白浆，〈千金要方〉作白浆，实为一物，古又称“酢”，即今之黄酒。

3、大泻脾汤之六味药，甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药（先抄“甘草”，又涂改为“芍药”）”，乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例，凡五脏泻汤大方，皆由六味药组成，其中，有五味药诸方皆同，即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草，只有一味药诸方各异，此一味药出自该脏泻汤小方，据此，大泻脾汤应由前列五味药加附子组成，方中不应有“枳实”，枳实是大小泻肝汤的代表药物。

4、甲本、乙本皆作“一分”，按〈本草经集注〉“四分成一两”，据本书通例，用量不当如此之少，疑“分”当为“两”字之误，今改。

5、因“六”字与“二”字草书形近，致甲本、乙本皆讹作“二两”，即云加倍，当以“六两”为正。