# 医脉摘要 · 《难经》脉法

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## 《难经》脉法

关以前者阳之动，浮过而直上鱼者，为溢。此阴乘阳位，为外关内格也。病主外热而液汗不通，内寒而腹满吐食。关以后者阴之动，沉过而直入尺者，为覆。此阳乘阴位，为内关外格也。病主内热而大小便闭，外寒而手足厥冷，均主死。

浮者、长者、滑者，阳也；沉者、短者、涩者，阴也。浮之损小、沈之实大者，阴盛阳虚也；沉之损小、浮之实大者，阳盛阴虚也。(原注：大概脉浮紧者表邪，脉沈实者里邪。)至脉从下而上，损脉从上而下。一损皮毛，皮聚而毛落；二损血脉不荣脏腑；三损肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损于筋，筋缓不能自收持；五损于骨，骨痿不能起于床。损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。

一呼三至、一吸三至，为新病。前大后小、即头痛目眩。前小后大，即腹满气短。

一呼四至、一吸四至，为病甚。脉洪大者，苦烦满；沈细者，腹中痛；滑者，中热；涩者，中湿。

一呼五至、一吸五至，其人当困若；乍大乍小者，难治。

一呼一至、一吸一至，名曰损。人虽能行，犹当著床，血气皆不足故也。

一呼六至、一吸六至，及再呼一至、再吸一至，皆死脉也。

上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐者，死；上部无脉，下部有脉，犹有生机。

病积聚者，脉结若伏。假令脉结伏者内无积聚，脉浮结者外无痼疾，或有积聚而脉不结伏，有痼疾而脉不浮结，为脉不应病，难治。

脉居阴部而反阳脉见者，力阳乘阴脉。虽时沈涩而短，此谓阳中伏阴也。脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳脉。虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。

重阳者狂，重阴者癫，脱阳者见鬼，脱阴者目盲。

病若闭目不欲见人，当得肝脉强急而长，反得肺脉浮涩而短者，死也。

病若开目而渴、心下牢者，脉当紧实而数，反得沈濡而微者，死也。

病若吐血、鼽衄血者，脉当沈细而反浮大而牢者，死也。

病若谵语妄言，身当有热，脉当洪大而反手足厥冷、脉沈细而微者，死也。

病若大腹而泄，脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。(原注：此五条俱脉证相反。)