# 医脉摘要 · 诊候

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## 诊候

诊法：常以平旦、饮食未进、气血未乱，乃可诊有过之脉。察之有纪，从阴阳始。始之有经，从五行生。生之有度，四时为宜。持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。尺外以候肾，尺里以候腹(原注：左尺兼主小肠、膀胱、前阴之病，右尺兼主大肠、后阴之病。喻嘉言云：小肠当候于左尺，大肠、膀胱当候于右尺)；左关以候肝膈，右关以候脾胃；左寸候心与膻中；右寸候肺与胸中(原注：寸主上焦，以候咽喉；关主中焦，以候膈中；尺主下焦，以候腹中)。

浮取之而脉沉，心腹有积也；沉取之而脉浮，身有热也(原注：沉之而大坚、浮之而大紧者，病主在肾)。上部盛而下无(原注：阳气升而不降也)，腰足清也；下部盛而上无(原注：阳气降而不升也)，头项痛也；按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。

脉分三部(原注：寸关尺也)，有九候(原注：浮中沉也)，必先度其形之肥瘦(原注：肥人脉常沉，瘦人脉常浮)，以调其气之虚实(原注：肥人血实气虚，瘦人气实血虚)。形盛、脉细、少气不足以息者，危；形瘦、脉大、胸中喘满者，死；形气相得者，生；三五不调者病，独小者病，独大者病，独疾者病，独热者病，独寒者病，独沉伏者病。九候皆沉细弦绝者，死；皆盛躁喘数者，死；乍疏乍数、乍迟乍疾者，死；九候虽调、形肉已脱者，死；目内陷者，死(原注：肾脉涩而不联属者，月事不下)。

脉浮而滑，谓之新病。脉小以涩，谓之久病。

尺肤热甚、脉盛躁者，病温也；盛而滑者，病且出也；尺肤寒、脉小者，泄、少气。