# 万病回春 · 内伤

- 书：[万病回春](https://aibookbar.cn/classics/book-647)（龚廷贤 · 明）
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## 内伤

脉∶内伤劳役，豁大不禁；若损胃气，隐而难寻；内伤饮食，滑疾浮沉；内伤饮食，数大涩侵；右关缓紧，寒湿相寻，右关数缓，湿热兼临；数又微代，伤食感淫。

外伤内伤证辨∶东垣曰∶人迎脉大于气口，为外伤；气口脉大于人迎，为内伤。外伤则寒热齐作而无间；内伤则寒热间作而不齐。外伤恶寒，虽近烈火不除；内伤恶寒，得就温暖则解。外伤恶风，乃不禁一切风，内伤恶风，唯恶乎些小贼风。外伤症显在鼻，故鼻气不利而壅盛有力；内伤则不然，内伤症显在口，故口不知味而腹中不和。外伤则不然，外伤则邪气有余，故发言壮厉，且先轻而后重；内伤则元气不足，出言懒怯，且先重而后轻。外伤手背热、手心不热；内伤手心热、手背不热。内伤头痛时作时止；外伤头痛常常有之，直须传里方罢。内伤则怠惰嗜卧、四肢不收；外伤则得病之日即着床枕，非扶不能，筋挛骨痛。外伤不能食，然口则知味而不恶食；内伤则恶食而口不知味。外伤三日以后，谷消水去，邪气传里必渴；内伤则邪气在血脉中有余，故不渴。

内伤不足者，饮食劳倦是也，温之、补之、调之、养之，皆为补也；外伤有余者，风寒暑湿是也，泻之、吐之、汗之、利之，皆为泻也。

内伤劳役者，元气虚损也。

\x补中益气汤\x 治形神劳役，或饮食失节、劳役虚损、身热而烦、脉洪大而虚、头痛、或恶寒而渴、自汗无力、气高而喘。

嫩黄 （蜜炙，一钱五分） 楝参（去芦，一钱） 白术（去芦油） 陈皮 甘草 当归（酒洗，各一钱）

柴胡 升麻（各五分） 少加黄柏酒炒，以救肾水，能泻阴中之伏火也。红花三分，入心养血。

上锉一剂，生姜三片、大枣一枚，水煎空心服。如汗多出去升麻、柴胡，加酸枣仁炒一钱，夜间不睡亦如之；如头疼加蔓荆子五分、川芎一钱；如善嚏者，乃腠理不密，外邪所搏加白芷、川芎；如脑痛或头顶疼加 本一钱、细辛五分；如口干或渴加葛根六分；如有痰加贝母、前胡各一钱，如泄泻加白芍煨、泽泻、茯苓各一钱；如心胸觉痞闷去黄 、升麻、柴胡，加枳实六分、姜炒黄连五分；如嗽加桑白皮一钱、五味子十五粒；如额疼加白芷一钱、葛根、升麻各五分；如用心太过，神思不宁，或怔忡惊悸加茯神一钱、远志七分、酸枣仁炒一钱、石菖蒲七分、柏子仁一钱，如饮食少或伤饮食加神曲、麦芽、山楂、枳实各一钱；如心、脾二经舌干口燥加黄连五分、山桅仁六分；如胃中湿痰加半夏一钱；如虚火上炎加玄参、黄柏、蜜水炒知母各一钱；如梦遗加牡蛎、龙骨各一钱；如下部无力加牛膝、杜仲各一钱；如脚弱加木瓜一钱、汉防己五分；如有痰或兼脾胃不和加半夏、麦芽各一钱；

如阴虚内热有痰或上焦有火加贝母、天花粉各一钱；如有热。加枯芩八分、黄连六分；如血热壅盛或眼赤加龙胆草八分；如感风寒、或头痛身热加防风、川芎、白芷各一钱、羌活七分；汗多加黄 一钱，眼痛加干菊花、熟地黄；若身热加生地黄；如大病后，元气未复而胸满气短加橘皮、枳实、白芍。

\x升阳顺气汤\x 治因饮食劳役所伤，腹胁满闷气短，遇春则口淡无味，遇夏虽热犹寒，饥常如饱，不喜食冷。

黄 （蜜炙，一两） 人参（一钱） 当归身（一钱） 半夏（二钱，姜制） 陈皮（一钱） 神曲（炒，一钱）

草豆蔻（二钱） 升麻 柴胡（各一钱） 黄柏（酒炒，五分） 甘草（炙，五分）

上锉，每剂一两，生姜三片，水煎服。

按论云∶脾胃不足之症，须用升麻、柴胡苦平，味之薄者，阴中之阳，引脾胃中清气行于阳道及诸经生发阴阳之气，以滋春气之和也；又引黄 、人参、甘草甘温之气味上行，充实腠理，使阳气得卫外而为固也。凡治脾胃之药，多以升阳补气名之者也。

\x升阳益胃汤\x 治肺及脾胃虚则怠惰嗜卧、四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛、口燥舌干、饮食无味、大便不调、小便频数、不欲食、食不消、兼见肺病，淅淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益气，此药主之。

黄 （一钱） 人参（五分） 白术（二分） 半夏（五分） 橘红（二分半） 甘草（炙，五分） 白芍（二分） 黄连（二分） 茯苓（二分，小便利而不渴者不用） 独活（三分） 柴胡（二分） 防风（三分）

羌活（二分） 泽泻（二分，不淋闭者不用）

上锉作一服，生姜五片、大枣二枚，水煎，早饭后温服。服药后而小便罢，而病加增剧，是不宜利小便，当去茯苓、泽泻。如方喜食，一二日不可饱食，恐胃再伤。以药力尚少，脾胃之气不可转运升发也。须滋胃之食，或美食助其药力，益升阳之气而滋其胃气。慎不可淡食，以损药力而助邪气之降沉也。可以少役形体，使胃与药得转运升发。慎毋大劳役，使气复伤。若脾胃得安静尤佳，若胃气稍强，少食佳果以助药力。经云“五果为助”是也。

\x补气汤\x 凡遇劳倦辛苦、用力过多，即服此二三剂，免生内伤发热之病。

黄 （蜜炙，一钱半） 人参 白术 陈皮（各一钱） 麦门冬（去心，一钱） 五味子（十个） 甘草（七分）

上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎，食前服。劳倦甚，加熟附子五分。

\x补血汤\x 凡遇劳心思虑，损伤精神，头眩目昏、心虚气短、惊悸烦热并治。

当归（一钱） 川芎（五分） 白芍（炒，一钱） 生地黄（五分） 人参（一钱二分） 白茯神（去木，五钱）

酸枣仁（炒一钱） 陈皮（五分） 麦门冬（去心，一钱） 五味子（十五个） 栀子（炒，五分） 甘草（炙，五分）

上锉一剂，水煎温服。

\x参 汤\x 治脾胃虚弱、元气不足、四肢沉重、食后昏沉。

黄 （蜜炙，二钱） 人参（五分） 甘草（炙，一钱） 当归（三分） 柴胡（三分） 升麻（三分） 苍术（米泔浸，一钱） 青皮（去瓤，五分） 神曲（炒，七分） 黄柏（酒炒，三分。）

上锉一剂，水煎，食远服。

\x参术调元膏\x 扶元气、健脾胃、进饮食、润肌肤、生精脉、补虚羸、固真气、救危急、活生命，真仙丹也。

雪白术一斤，净去芦油，楝参四两，俱锉成片，入砂锅内，将净水十大碗，熬汁二碗，滤去渣，又熬，取汁二碗，去渣，将前汁共一处滤净，文武火熬至二碗，加蜜半斤、再煎至滴水成珠为度，埋土三日取出。每日服三四次，白米汤下。如劳瘵阴虚火动者，去人参。

\x白雪糕\x大米（一升） 糯米（二升） 山药（炒） 莲肉（去心） 芡实（各四两），为细末，入白砂糖一斤半，搅令匀，入笼蒸熟，任意食之，其功如前。但内伤并虚劳泄泻者，宜当饭食之。

\x参苓白术丸\x 治病后元气虚弱，此药补助脾胃，进美饮食，壮健身体，充实四肢，清火化痰，解郁养元气。

人参（去芦，一两） 白术（去芦油，土炒，二两半） 白茯苓（去皮，一两） 山药（炒，一两） 莲肉（去心皮，一两） 陈皮（一两） 桔梗（去芦，二两） 薏苡仁（炒，一两） 半夏（汤泡七次，姜汁炒，一两） 神曲（炒，一两） 香附（一两） 黄连（姜汁炒，一两） 砂仁（五钱） 白扁豆（姜汁炒，一两）

甘草（炙，一两） 当归（酒洗，一两） 黄 （蜜炙，一两） 远志（甘草水泡，去根，一两）

上为末，姜枣煎汤，打神曲糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，食后白汤送下，忌生冷之物。

\x补真膏\x人参（去芦，四两） 山药（蒸熟，去皮，一斤） 芡实（水浸三日，去壳皮，蒸熟，一斤） 莲肉（水浸去心皮，一斤） 红枣（蒸熟去皮核，一斤） 杏仁（水泡去皮尖，蒸熟，一斤） 核桃肉（水浸去皮壳，一斤）

真沉香（三钱，另研为末，以上俱捣烂） 蜂蜜（六斤，用锡盆分作三分，入盆内滚水炼蜜如硬白糖为度，只有三斤干净） 真酥油（一斤） 和蜜蒸化，将前八味和成一处，磨极细末，入酥油、蜜内搅匀如膏，入新瓷罐内，以盛一斤为度，用纸封固，勿令透风。每日清晨用白滚水调服数匙，临卧时又一服，忌铁器。大补真元，其功不能尽述。

\x云林润身丸\x 治肌肉怯弱，精神短少，饮食不甘。此药服后，饱则即饥，饥则即饱，可以当劳，可以耐饥。久服，四肢充实，身体肥健，清火化痰开郁，健脾理胃，养血和气，宜常服。

当归（酒洗，六两） 白术（去芦，六两） 白茯苓（去皮，三两） 香附米（童便浸炒，三两） 陈皮（三两）

枳实（麸炒，三两） 黄连（姜汁炒，三两） 白芍药（酒炒，三两） 山楂肉（三两） 神曲（炒，三两）

人参（二两） 山药（炒，二两） 莲肉（去心，二两） 甘草（炙，五钱）

上为细末，荷叶煎汤，煮饭为丸，如梧桐子大。每服百余丸，米汤送下或酒下，百无所忌。劳役之士，不可一日无此药也。

\x九仙王道糕\x 寻常用养精神、扶元气、健脾胃、进饮食、补虚损、生肌肉、除湿热。

莲肉（去皮心） 山药（炒） 白茯苓（去皮） 薏苡仁（各四两） 大麦芽（炒） 白扁豆 芡实（去壳，各二两） 柿霜（一两） 白糖（二十两）

上为细末，入粳米粉五升蒸糕晒干，不拘时任意食之，米汤送下。

\x益气丸\x 治语言多损气，懒语，补土益气。

麦门冬（去心） 人参（各三钱） 橘皮 桔梗 甘草（炙，各五钱） 五味子（二十一个）

上为极细末，水浸油饼为丸，如鸡头大。每服一丸，细嚼津唾咽下，油饼和细烧饼也。

大凡大病后，谷消水去，精散卫亡，多致便利枯竭，宜当补中益气为要。盖脾为中州，浇灌四旁，与胃行其津液者也。况大肠主津，小肠主液，亦皆禀气于胃。胃气一充，津液自行矣。燥甚者，别当以辛润之，以苦泄之。

太府水仙刘公，患因劳役太过，发热憎寒，头疼身痛、口干发渴，呕恶心烦。一医以羌活汤，一医以藿香正气散，俱弗效，愈增酸困，手足无处着落，心慌神乱，昼夜不寐，坐卧不安，汤水不入，闻药亦吐。余诊六脉洪数，气口紧盛，此内伤元气也。以补中益气汤加远志、酸枣仁、竹茹、麦门冬，一服即熟睡，半夜而醒曰∶云林妙哉！药用当如通神，不知病之何所去也。次早又进一服，痊愈。

侍御及溪周公，患虚损、目不敢闭，闭则神魂飘散，无所知觉；且不敢言，言则气不接，饮食不思，昏昏沉沉，余诊六脉虚微，此元气虚弱，心神虚损也。先以朱砂丸一服，稍安，后以补中益气汤倍用参、 加远志、茯神、酸枣仁、白芍、生地黄、麦门冬，连前数剂，渐次寻愈。