# 订正仲景全书金匮要略注 · 杂疗方第二十三

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## 杂疗方第二十三

\x退五脏虚热，四时加减柴胡饮子方\x冬三月加∶柴胡（八分） 白术（八分） 陈皮（五分） 大腹槟榔（并皮子者四枚） 生姜（五分） 桔梗（七分）

春三月加∶枳实；减∶白术（共六味）

夏三月加∶生姜（三分） 枳实（五分） 甘草（三分，共八味）

秋三月加∶陈皮（三分，共六味）

上各 咀，分为三帖，一帖以水三升，煮取二升，分温三服。如人行四五里，进一服。

如四体壅，添甘草少许，每帖分作三小帖，每小帖以水一升，煮取七合，温服，再合滓为一服，重煮，都成四服（疑非仲景方。）

【按】此方证不属，不释。

\x长服诃黎勒丸方\x诃黎勒 陈皮 浓朴（各三两）

上三味，末之，炼蜜丸，如桐子大，酒饮眼二十丸，加至三十丸。

【按】此方当在前篇“谷气之实也”之下。

\x三物备急丸方\x大黄（一两） 干姜（一两） 巴豆（去皮心，熬，外研如脂，一两）

上药各须精新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆内中，合治一千杵，用为散，蜜和丸，亦加密器中贮之，莫令泄气。主心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者，以暖水苦酒服大豆许三四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当差；如未差，更与三丸，当腹中鸣，即吐下，便差；若口噤，亦须折齿灌之。

【方解】方名备急者，以备暴然诸腹满、腹急痛及中恶客忤、噤闭卒死者也。若口噤亦须折齿灌之，是恐人不急救则死之义，然不如后人管吹入鼻中之法为良。

【集解】李 曰∶人卒得病欲死者，皆感毒厉邪阴不正之气而然。三物相须，能荡邪安正，或吐或下，使秽气上下分消，诚足备一时急需也。

\x治伤寒令愈不复，紫石寒食散方\x紫石英 白石英 赤石脂 钟乳（碓炼） 栝萎根 防风 桔梗 文蛤 鬼臼（各十分）

太乙余粮（烧，十分） 干姜 附子（炮，去皮，） 桂枝（去皮，各四分）

上十三味，杵为散，酒服方寸匕。

【按】方未详，不释。

\x尸厥，脉动而无气。气闭不通，故静而死也。治方∶\x菖蒲屑内鼻两孔中，吹之；令人以桂屑着舌下。

【注】形如不病，人有气而脉动失常，名曰行尸。卒死不知人，无气而脉动如故，名曰尸厥。尸厥乃正气暴然为邪气闭塞不通，故静而似死。用菖蒲内鼻，桂着舌下，是通心神启阳气也。

\x又方∶\x剔取左角发方寸，烧末，酒和，灌令入喉，立起。

【方解】菖蒲吹鼻，桂着舌下，而不愈者，则用此法，是以发乃血之余，血乃心所生，用烧则发其阳，用酒则行气血。用本人者，喜一气相通也。

\x救卒死方\x薤捣汁灌鼻中。

【方解】卒然昏死，皆尸厥也。薤白类蒜而小。北人谓之小根菜，南人谓之钓乔是也。

其味极辛，捣汁灌鼻，亦通窍取嚏之意也。

\x又方∶\x雄鸡冠割取血，管吹内鼻中。

猪脂如鸡子大，苦酒一升，煮沸灌喉中。

鸡肝及血涂面上，以灰围四旁，立起。

大豆二七粒，以鸡子白并酒和，尽以吞之。

【方解】雄鸡冠血及肝、卵白、猪脂、大豆、酒、醋等物，无非用阳物以胜阴祟也。管吹内鼻中，谓将鸡冠血或合热酒，含在不病患口内，以苇管或笔管插入病患鼻孔中，使气连药吹之，其药自能下咽，气通噤自开也。

\x救卒死而壮热者方\x矾石半斤，以水一斗半煮消，以渍脚，令没踝。

【注】厥而身壮热者，阳厥腑病也，外以矾水浸脚，盖以厥起于下，而收摄阳气也。

【集注】程林曰∶厥阳独行，故卒死而壮热。岐伯曰∶血之与气，并走于上则为大厥，厥则暴死。矾石，收摄药也，以之浸足，而收敛其厥逆之气。

\x救卒死而目闭者方\x骑牛临面，捣薤汁灌耳中，吹皂荚鼻中，立效。

\x救卒死而张口反折者方\x灸手足两爪后，十四壮了，饮以五毒诸膏散（有巴豆者。）

【注】卒死张口反折者，用灸以通阳气，但饮以五毒诸膏方。

\x救卒死而四肢不收、失便者方\x马屎一升，水三斗，煮取二斗，以洗之；又取牛洞（稀粪也）一升，温酒灌口中；灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸各一百壮，瘥。

【注】尸厥目闭，口张失便，反张，四肢不收，阴厥脏病也。有如是之证者，用骑牛临面之法，正所以厌邪也。薤汁灌耳，皂角吹鼻，皆通其诸窍，而闭塞者可通也。灸手足甲后，以通外阳法也。马屎取吐之法。灸中脘、关元，以通内阳之法也。

\x救小儿卒死而吐利，不知是何病方\x狗屎一丸，绞取汁，灌之。无湿者，水煮干者取汁。

【方解】凡屎皆发阳气，用狗屎亦取发阳气也。

\x救卒死、客忤死，还魂汤主之。方∶\x麻黄（去节，三两） 杏仁（去皮尖，七十个） 甘草（炙，一两）

上三味，以水八升，煮取三升，去滓，分令咽之，通治诸感忤。

【注】中恶客忤，便闭里实者，仲景用备急丸，可知无汗表实者，不当用备急丸通里，当用还魂汤以通表也。通里者，抑诸阴气也；通表者，扶诸阳气也。昧者不知，以麻黄为入太阳发汗之药，抑知不温覆取汗，则为入太阴通阳之药也，阳气通动，魂可还矣。

\x又方∶\x韭根（一把） 乌梅（二七个） 吴茱萸（炒，半升）

上三味，以水一斗煮之，以病患栉内中三沸，栉浮者生，沉者死，煮取三升，云滓，分饮之。

【方解】韭根、吴茱萸、乌梅之治，亦收阳气法也。浮为阳，沉为阴，阳生阴死义也。

\x救自缢死\x，旦至暮虽已冷，必可治；暮至旦，小难也。恐此当言分气盛故也。然夏时夜短于昼，又热，犹应可治。又云∶心下若微温者，一日以上犹可治之。方∶徐徐抱解，不得截绳。上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按揉胸上，数动之；一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹。如此一炊顷，气从口出，呼吸，眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之。须臾，可少桂汤及粥清含之，令濡喉，渐渐能咽，及稍止，更令两人，以两管吹其两耳朵。此法最善，无不活者。

【注】旦至暮，阳气有余，阳主生，故虽已冷必可治也。暮至旦，阴气有余，阴主死，故稍难也。自缢之人，必可治者，恐此当有言语忿争，气盛不散，故可治也。暮至旦，固难治；然遇夏时夜短于昼，又热，皆阳气有余，犹应可治。又云∶心下若微温者，虽一日以上，犹可治之。观此谆谆告切，仲景仁心，惟恐人畏其繁琐而不治也。此法尝试之，十全八九，始知言果不谬。弦弦，犹言紧紧也。揉胸按腹，摩臂胫屈伸之，皆引导其气之法也。

\x凡中 死，不可使得冷，得冷便死。疗之方∶\x屈草带绕 人脐，使三两人尿其中，令温。亦可用热泥和屈草，亦可扣瓦碗底，按及车缸，以着人，取令尿须得流去。此谓道路穷，卒无汤。当令尿其中，欲使多人尿，取令温，若汤便可与之，不可泥及车缸，恐此物冷。 既在夏月，得热泥上、暖车缸，亦可用也。

【注】中暑卒死之人，不可置放阴凉之处，恐其闭热在内，犹被冻之人，不可沃以热汤，恐其闭寒在内，反为大害也。

\x救溺死方\x取灶中灰二石余，以埋人从头至足，水出七孔即活。尝试蝇子落水而死者，用灶灰埋之自活。

【集解】李 曰∶灶灰得火土相生之气，以埋人则外温卫气，而内渗水湿，故能使水出七孔而活。

\x治坠马及一切筋骨损方\x大黄（切，浸汤成汁，一两） 绯帛（烧灰，如手大） 乱发（烧灰用，如鸡子大） 久用炊单布（烧灰，一尺） 败蒲（一握三寸） 桃仁（去皮尖，熬，四十九个） 甘草（炙，锉，如中指节）

上七味，以童子小便，量多少，煎汤成，内酒一大盏，次下大黄，去滓，分温三服。先锉败蒲席半领，煎汤浴，衣被盖覆，斯须通利数行，痛处立瘥。利及浴水赤，勿怪，即瘀血也。

【注】外浴以散其瘀，内服以下其瘀，斯两得之矣。

【集注】徐彬曰∶从高坠下，法当救损伤筋骨为主。然顿跌之势，内外之血必无不瘀，瘀不去，则气不行，气不行，则伤不愈，故以桃仁、大黄，逐瘀为主，绯帛红花之余，乱发血之余，合童便以消瘀血。汤浴能活周身气血，然筋骨瘀血必有热气滞郁，故以炊单布受气最多而易消者，以散滞通气，从其类也。加少炙甘草，补中以和诸药也。