# 证治准绳·幼科 · 吐逆

- 书：[证治准绳·幼科](https://aibookbar.cn/classics/book-635)（王肯堂 · 明）
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## 吐逆

胃为水谷之海，上通乎咽，内而不出，如初发热有吐逆之证，此火邪犯胃，其气上逆，治之则易，若自出现以至收靥有是证者，乃疮集于咽门，攻于胃脘，吞咽不利，治之则难。由于不知预解咽喉之法，渐变为失音呛水，而不可救矣。初虞世云∶痘疮吐逆，无痰益黄散（脾）。有痰二陈汤（大科痰饮），或橘皮半夏汤。不止者加丁香（胃寒者、宜之，胃热、宜加芦根茅根枇杷叶黄连）。若吐而泻者，亦宜益黄散及陈氏木香散、异功散。

吐而身热烦渴，腹满喘，大小便涩，面赤者，当利小便。不瘥者，宣风散下之（痘发热）。〔薛〕前证，若手足并冷，渴饮热汤，或腹作痛，中气虚寒也，宜用益黄散。手足不冷，吐逆痰涎，中气虚弱也，宜用橘皮半夏汤。手足并热，热毒壅滞也，宜用导赤散。口干，饮乳不彻，胃经气热也，宜用竹茹汤。吐逆不乳，或吐乳酸秽，此脾气虚而乳食停滞也，宜枳术丸。如初发热，暴吐不止，此火气上逆也，茱连散主之。

\x茱连散\x黄连（半两） 吴茱萸（二钱）

上二味，同炒，研细末。每服半钱，生姜汤调服。

\x橘皮汤\x橘皮（半留白，半去白，炒，二钱） 半夏（一钱） 白茯苓（一钱半）

上锉细。加生姜五分，水一盏，煎七分，去滓，温服。

\x橘皮汤\x 治呕吐不止，饮食不入。

陈皮 生姜（各一钱） 人参（五分）

上，水煎，作三四次服之。

\x橘皮半夏汤\x橘皮 半夏（等分）

上，每服三钱，姜枣水煎。

如因饮水过多而呕吐者，此水逆也，五苓散主之。

如因伤食而呕吐者，以丁香脾积丸微利之。

如无上证而呕哕者，人以胃气为本，胃者土也，土败则木来侮之，今木挟相火之势，上乘乎胃，其气自脐下直犯清道，上出于贲门胃上口也，微则干呕，甚则哕，土败之象也。《太素》曰∶弦绝者其声嘶败，木陈者其叶落，病深者其声哕，短针无取，毒药无攻，谓不治也。

附方\x丁香煮散\x 治脾胃虚冷，呕吐不食。

丁香（不见火） 红豆 甘草 干姜 青皮 川乌（去皮） 陈皮 良姜 胡椒 益智（各等分）

上锉散。每服三钱，用水一盏，生姜三片，煎六分，加盐一捏，不拘时服。

\x加味鼠粘子散\x 治咽中有疮，作呕。

桔梗 射干 山豆根 防风 干葛 陈皮 荆芥 连翘水煎，细细呷之。

\x灯心竹叶汤\x 治干呕。

竹叶（三十片） 灯心（三十根）

水煎服。

秘方治呕吐并吐泻不止，水谷不纳者，速效。

用多年灶心赤色土，为细末，每服二钱，米饮调下，小儿只一钱。