# 证治准绳·幼科 · 证治大法

- 书：[证治准绳·幼科](https://aibookbar.cn/classics/book-635)（王肯堂 · 明）
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## 证治大法

〔钱氏法〕疮疹惟用温平药治之，不可妄下，及妄攻发，受风冷。（海藏云∶温平者、非热剂，如荆芥、薄荷、防风、牛蒡子、甘草之类。《活人》鼠粘子汤，与洁古解毒防风汤相兼选用是也。丹溪云∶鼠粘子、连翘、山楂、甘草，此四味，痘疮始终必用之药。）诊睦亲宫中十大王疮疹云∶疮疹始终出，未有他证不可下，但当用平和药，频与乳食，不受风冷可也。如疮疹三日不出，或出不快，即微发之（鼠粘子汤之类），如疮发后不多出，即加药（如一日一帖即加至二帖），加药不出，即大发之，（升麻葛根防风羌活独活麻黄桂枝之类。）如发后不多，及脉平无证，即疮本稀，不可更发也。有大热者当利小便，小热者当解毒。（利小便、四圣散之类。）若不快，勿发，勿下攻，止用抱龙丸治之。疮疹若起，能食者大黄丸下一二行即止。有大热者当利小便。有小热者宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之，不黑者，慎勿下。身热烦躁，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱大吐，此当利小便。不瘥者，宣风散下之也。若五七日痂不焦，是内发热气，蒸于皮中，故疮不得焦痂也，宜宣风散导之，用生犀角磨汁解之，使热不生，必着痂矣。

〔东垣师弟法〕〔洁〕论曰∶ 疹之病，其为证各异。疮发 肿于外，属少阳三焦相火也，谓之 。小红靥行皮肤中不出者，属少阴君火也，谓之疹。凡显 疹，若自吐泻者，不可妄治而多吉，谓邪气上下皆出也。大凡 疹首尾皆不可下。（云云，详前汗下条。）

安里\x解毒防风汤\x防风（一两） 地骨皮 黄 芍药 荆芥 枳壳 鼠粘子（各等分）

上为末。水煎四五钱服。若能食而大便实，宜当归丸微利之。

\x当归丸 枣变百祥丸\x（并大便秘）

〔垣〕\x消毒救苦汤\x 治 证悉具，消化便令不出，若已出，稀者再不生 。十一月立此方，随四时加减，惟通造化、明药性者能之。

麻黄根 羌活 防风 升麻 黄柏（酒炒。各五分） 柴胡 川芎 细辛 本 葛根黄芩（酒炒） 苍术（各二分） 黄连 归身（各三分） 苏木 白术 甘草（生） 橘皮（各一分）

吴茱萸（半分） 红花（少许） 连翘（半钱，初出者减，出大者加） 生地黄（五分）

上 咀。每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓，稍热服。 疹者，因内伤必出， 乃荣气逆故也，大禁牵牛、巴豆、峻药，宜半夏、枳实、大黄、益智仁、之类去泻止吐，若耳尖冷、呵欠、睡惊、嚏喷、眼涩，知必出 也，宜∶升麻 葛根 白芍药 甘草 归身 连翘（各等分）

上 咀。水煎服。此定法也，后、随证加减∶如肺出脓 ，先显喘嗽，或气高而喘促，少加人参黄芩以泻伏火，而补元气。

如心出小红 ，必先见嗌干惊悸，身热肌肉肿，脉弦洪，少加黄连。如命门出瘾疹，必先骨痛身热，其疼痛不敢动摇，少加生地、黄柏。诸 疹皆为阴证疮，皆因内伤乳食，脾胃不足，荣气逆行，虽火势内炽，阴覆其外，故钱氏制四物升麻汤发之，如有传变证，根据加减法服之。

〔世〕如疹痘，则发于脾，宜陈氏人参清膈散。（疹者皮肤隐隐如麻名曰麻子。）

水者，多因伤寒热毒而发，宜升麻散及羌活散。

〔丹溪分气血虚实〕〔丹〕小儿痘疹，分气血虚实，以四君、四物、酒炒芩、连等服之。气虚，参术加解毒药。血虚，四物加解毒药。〔娄〕加解毒药者，酒炒芩连是也。海藏云∶解毒者，三黄汤、金花丸之类。

痘疹分人之清浊，就形气上取勇怯。痘疮紫，属血热，凉血为主。白，属气虚，补气为主。中黑陷而外白色、起迟者，则补气中略带凉血药。

〔万〕痘疮主治，解表、和中、解毒三法也。解表，兼发散之义，使邪气尽出于外，不使留伏于中，如防风、白芷、荆芥穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝之属。

和中，专主脾胃，兼助血气，使里气常实，血气不亏，助养痘疮而待其成，不致痒塌倒陷，如黄 、人参、白芍药、当归、木香、陈皮之属。解毒，只泻火凉血清气，使毒邪有制，不为正害，如山豆根、大力子、紫草、连翘、芩、连、栀子之属。

〔翁〕〔仲仁分气虚血热热壅三证〕（辨法详虚实条）凡气虚之证，初发身热手足厥冷，乍凉乍热，精神倦怠，肌肉 白，饮食减少，四肢倦而睡卧安静，便清自调，虚证无疑。未见点前用参 饮加轻剂发散，如紫苏、防风、白芷。见点之后用参 饮加轻剂，如川芎、桔梗。见点四日之后重用参 饮随病加减处治。七八日浆足之后，保婴百补汤调养气血而已。此证末稍塌陷黑靥者，多用木香异功散收功。凡血热之证，初发身热壮盛，腮红脸赤，毛焦色枯，烦躁渴欲饮水，日夜啼哭，睡卧不宁，好睡冷处，小便赤涩，热证无疑。未出之前，升麻葛根汤或升麻流气饮虽皆可服，总不若十神解毒汤为稳。未出至见点三四日后，热证悉平，势将行浆，从太乙保和汤加减。八九日浆足之后，则有保婴百补汤调养之。此证七八日间，有紫黑干枯及青灰干黑陷者，则有夺命大造、谈笑博金、一字金，或百祥、牛李、猪尾、独神等方，皆可审用。惟经泄泻之后有黑陷干红者，则从木香异功散治之。此祖宗世业不传之秘，万试万中者也。凡热毒壅遏之证，初发身热壮盛，腮红脸赤，毛焦皮燥，气粗喘满，腹胀烦躁，狂言谵语，睡卧不宁，大便秘结，小便赤涩，面浮眼胀，多啼多怒，的系热毒壅遏，未见点时，先须升麻葛根汤一服，随服羌活散郁汤。至见点三日之内，诸证悉平，势将行浆，则服益元透肌散加减。浆足之后，服婴童百补汤调养而已。六七日外有紫黑干枯及青灰干白陷者，则有夺命大造、谈笑博金、一字金、百祥、牛李、猪尾、独神等方，皆可审用。惟曾经泄泻，有木香异功证，则从木香异功散治之。治虚弱痘证有二法，的系气虚，则宜补气，气虚易寒，又宜温之，温补一法之中，酌量轻重处治，方为妙用。治血热壅遏有五法，表热盛则痘必干枯，表太凉则冰伏，内热盛则秘结，内太凉则泄泻，气壅盛则腹胀喘满，热毒为所抑而不得伸越、则腹胀狂乱，毒瓦斯弥盛则表里受重、而婴童难任，是故治痘之法，在安表、和中、匀气、透肌、解毒五者而已。安其表，使无干枯冰伏之患。和其中，使无便结泄泻之变。匀其气，使无壅盛喘满之过。透其肌，使热毒得以伸越而达表。解其毒，使内外有所分消。五者不失，则血热壅遏之证势虽绵密，亦不足忧矣。

\x参 饮\x（即保元汤） 专治元气虚弱，精神倦怠，肌肉柔慢，面青 白，饮食少进，睡卧宁静而不振者，不分已出未出皆治。

人参（一钱） 黄 （二钱） 甘草（五分，初热生用，出定炙用）

杨仁斋谓其能补益元气，更名保元汤，盖为元气虚弱者立也。后世治痘者多主之，不分元气虚实之异，概用于血热毒壅之证，是为以实攻实，岂不误哉。

上，用水一钟，姜一片，煎四五分，不拘时服。

\x参 饮加减禁忌法\x如前虚证，辨认不瘥，以此方为主，前后始终，皆不可易，中间杂证兼见，虽或不同，要皆气虚所致，则以本方而斟酌加减之，毋得过投发散、苦寒、之剂。

初热未出之际，只可少济以开提匀气之功如桔梗、川芎、之类。浆足之后，助以收敛如白术、芍药、茯苓、焉尔。

出不快，加川芎、官桂。禁用蝉蜕、鼠粘子、人牙、紫草。小便赤，加大腹皮、茯苓。禁用车前、滑石、瞿麦、山栀。大便溏，加白术、茯苓、肉果。禁用猪苓、诃子、龙骨、矾石。小便短涩，加大腹皮、木通。禁用滑石、瞿麦。

大便实秘，加酒炒当归。禁用大黄、枳壳、生地。泄泻，加白术、肉果、木香。

禁用龙骨、石脂、枯矾。呕吐，加干姜、丁香、橘皮。禁用半夏。烦渴，加麦门冬、芍药、五味子。禁用天花粉、葛根、乌梅、半夏。减食，加白术、人参、神曲。禁用山楂、砂仁。伤食，加神曲、麦芽、山楂。禁用枳实、蓬术、三棱、巴豆、大黄。喘急在三四日前者，加桔梗、蝉蜕、杏仁。风，则微散之，加紫苏、防风、枳实。痰，则从痰治，加杏仁、贝母。有虚证见者，决非实喘，不过是毒不得外达，上乘于肺耳，禁用麻黄、莱菔、苏子、枳壳下气等药。六七日后，或先曾泄泻而后气喘者，虚之极也，加人参则喘自止。腹胀，加大腹皮、浓朴，兼发散开提。禁用枳壳、莱菔宽中下气等药，仍视小便秘、与伤食否，亦有伤于生冷，或寒气郁遏而然，从内伤外感而治。内伤，用丁香、官桂、神曲、木香。外感，用防风等药发散治之。当热不热，四五日间手足厥冷，冰硬不起，加丁香、官桂、炙黄 、川芎。夏月减丁香。四肢不起，加肪风，减川芎。浆不足，加白术、当归、川芎。灌水泡，加白术、防风、白芷、芍药。灌清浆，加白术、茯苓。喘嗽，加五味子、杏仁、麦门冬。

禁用天花粉、桑白皮。发痒，加川芎、当归、芍药、白术、茯苓。禁用僵蚕、蒺藜。痒甚，外用茵陈烧烟熏之。禁用沐浴发散之药，恐成气脱。

\x十神解毒汤\x 专治身发壮热，腮红脸赤，毛焦色枯，已出未出，三日以前痘点烦红，燥渴欲饮，睡卧不宁，小便赤涩者，此热盛也，并皆治之。

当归尾 生地黄 红花 牡丹皮 赤芍药 桔梗 木通 大腹皮 连翘 川芎此方，治血热痘疹，以凉血行血为主，佐以桔梗、川芎，有开提发散之功，引以大腹皮、木通，有疏利热毒之效，臣以连翘、牡丹皮，有解毒之良，用此以治血热痘疹，则能内外分消，热毒虽盛，庶几解散，表里自然和平矣。古人用黄连解毒汤，恐骤用寒凉，不惟冰伏热毒，及出不快，抑且热毒为其所抑，则郁于脏腑，或肚痛腹胀，内溃而死者有之，岂若此方用之为稳当，若不得已而用黄连芩檗，亦须酒炒，一以制其寒凉之性，一以助其上行之势，借连、檗以解毒耳。

\x十神解毒汤加减法\x身热壮盛，加葛根、前胡。毒盛绵密，加荆芥、鼠粘子。渴，加天花粉、竹叶、滑石。小便尿血，加犀角、山栀。大便黑，加犀角、黄连，或桃仁。吐血干呕，加黄连、犀角。发红 ，加犀角、黄芩、黄柏、山栀、玄参。小便赤，加山栀。

小便短涩，加猪苓、泽泻。小便秘，加滑石、瞿麦。大便秘，加枳壳、前胡。大便秘，喘，加枳壳、前胡、大黄。烦躁，加麦门冬、天花粉。烦渴，狂乱谵语，加知母、麦门冬、石膏。呕吐，加猪苓、泽泻、黄连。咽喉痛，加甘草、鼠粘子、荆芥。泄泻，加猪苓、泽泻、防风。呕，加橘皮。

以上，并用灯心十四根，水煎服。

血热痘证，热毒弥盛，然毒瓦斯无所分消，只宜重用升提发散，使毒得以达表而从外解，引以渗泄，使热得以润下而从内消，佐以清凉消毒，行血凉血之剂，则痘虽稠密，亦能消散，自易浆而易化也，所谓轻其表而凉其内，此方盖得安表、和中、解毒、三法尽善，诚痘科之神方也。丹溪曰∶热者清之，实者平之，其此方之谓欤。是故发热至见点之后，三日以前，毒瓦斯未尽达表，内外弥盛，血热之证悉具，辨认不瘥，并只以本方处治之，切不得下参、 、白术、茯苓补气之药于热证，未浆之前，如误而用之，是谓以实攻实，腹胀气喘，狂乱谵语，咽喉肿痛，口舌生疮，变证百出，所谓邪得补而愈盛也。呕吐泄泻，慎不得用半夏、丁、桂、干姜、木香、藿香、诃子、肉果，如误而用之，则是以热助热，气得热而愈亢也，燥证，必至咽疼狂乱，失血便秘，无所不至矣。至于龙骨、枯矾、涩滞之物，且能使气道阻塞，是欲其出而闭之门也，腹胀之患生，而喘急之势至矣，尤宜戒之。及至血 已成，气血定位，头顶白光，势将行浆，又宜易方，另行别议。

\x羌活散郁汤\x 专治实热壅盛，郁遏不得达表，气粗喘满，腹胀烦躁，狂言谵语，睡卧不宁，大小便秘，毛竖面浮，眼张若怒，并有神效。并为风寒外搏，出不快者同治。

防风 羌活 白芷 荆芥 桔梗 地骨皮 川芎 连翘 甘草 紫草 大腹皮 鼠粘子上，为粗散。水一钟，灯心十四根，煎六分，温服。

身初发热，及见点之际，毒瓦斯壮盛，外为风寒所抑，或肌肉粗浓，腠理坚闭，肌窍不通，经络阻塞，使清气不得引毒达表循窍而出，则热毒壅遏于内，为腹胀，为喘急，为秘结，为狂烦，为惊搐，为失血，皮燥毛直，面急眼胀，睡卧不宁，惊啼多哭，此热毒壅遏之证，辨认不瘥，急宜用发散开提之剂，佐以和解透肌之法，则热毒不壅，而其出自易矣。羌活、白芷、防风，有升提发散解毒之长，桔梗有开提匀气之能，荆芥、连翘、鼠粘善解郁热，地骨皮消壅热于筋骨之间，且能整肃脏腑，紫草滑肌通窍，大腹皮引热下行，使内外有所分消，用此以治热壅之证，效大而功用极妙。若骤用寒凉如芩、连、升麻之类，则热为寒气所抑，不得伸越，逗遛经络，为疽为疖者有之，水伏硬闭者有之，至于人参、黄 、白术、茯苓温补之剂，误用则其壅盛，祸不旋踵，他如丁、桂、木香、姜、附、之类，以热攻热，杀人立至，尤宜戒慎。故发热之初，至见点之后，并宜以本方处治，根据后法而加减之。

\x羌活散郁汤加减法\x初发身热壮盛，腮红面赤，毛焦皮燥，咳嗽喘急者，加升麻。烦渴，加天花粉、干葛。腹胀，喘急鼻塞，面赤若怒，毛直及枯，加麻黄。便秘，加当归、枳壳，甚则加大黄。呕吐，加猪苓、泽泻、橘皮，禁用生姜、丁香、木香、半夏。洞泄，加升麻，禁用白术、茯苓、豆蔻、龙骨等剂。喘嗽恶风，加桑皮、紫苏。失血，加犀角、地黄、黄连。发 ，加黄连、黄芩、山栀。小便赤涩，加滑石、山栀、地黄、芍药。鼻衄，加黄芩、犀角。惊悸，加木通、山栀。搐，加青皮。不思饮食，加山楂。伤食，加山楂、神曲麦芽。见点二三日间出不快利，加鼠粘子、山楂、蝉蜕，名透肌散。烦红赤色，加生地黄、红花、牡丹皮，去白芷、防风。皮急肉紧，身热壮甚，加葛根、前胡。

见点三日之内，并根据本方加减，及三日之后，痘疮出齐，血 已成，而前证悉平，不得复用此方，恐发散太过，难于行浆，另有方药在后。其禁用药剂，并从血热痘证法而裁治之，故此方不立禁忌辨。

\x太乙保和汤\x （又名紫草透肌汤）

专治血热痘证服十神解毒汤后，热证悉去，内外和平，见点三日之后，不易长大，粗肌者用之，则能保和元气，活血解毒，助痘成浆，易痂易落也。

桔梗 紫草 川芎 山楂 木通 人参 红花 生地黄 甘草 糯米（五十粒）

上，用灯心七根，姜一片，水一钟，煎六分，温服。

便涩腹胀，加大腹皮。繁红不润，加当归、蝉蜕。出不快，加鼠粘子。陷塌，加黄 。痛，加白芷。不匀，加防风。水泡，加白术、芍药。嗽，加五味子、麦门冬。渴，加麦门冬。痒，加白术、芍药。

七八日后浆足，身复壮热，便秘烦渴，腹胀喘急，前胡枳壳汤。浆足，禁用此方，另立汤饮在后。

\x益元透肌散\x 专治壅热痘证，服羌活散郁汤后，壅证悉开，气血和平，见点三四日后不肥大者、不成浆者、用之，则能匀气解毒，透肌达表，领出元阳，助痘成浆，而易结脓窠也。加减与保和汤同论，浆足之后，另有保婴百补汤在后。

即太乙保和汤去生地、红花，加蝉蜕、鼠粘子、陈皮。

上，水一钟，加灯心十四根，枣二枚，煎六分，温服。

\x保婴百补汤\x 专治痘疮八九日浆足之后，别无他证，并以此方调理气血，资养脾胃，不拘实、热二痘，皆可服之，惟气虚证八九日后，本方加黄 二钱、官桂少许，若有别证，在审虚实随证加减而已。

当归 芍药 地黄 白术 人参 茯苓 山药 甘草上，水一钟，枣二枚，煎六分，温服。

〔陈氏惟主温补〕〔陈〕痘疮未出已出之间，或泻渴，或腹胀，或气促，谓之里虚，速与十一味木香散治之。如已出之间，其疮不光泽，不起发，根窠不红，谓之表虚，速与十二味异功散治之。如已出之间，其疮不光泽，不起发，根窠不红，或泻渴，或腹胀，或气促，是表里俱虚也，速与十二味异功散送下七味肉豆蔻丸治之。（丹溪云∶木香、异功散二药，治寒的当，若虚而不寒者，祸不旋踵。）如疮始出一日至十日，浑身壮热，大便黄，是表里俱实也，其疮必光泽，必起发，必饱满，必易靥，而不致损伤，若无他疾，不宜服药。表里俱实者易出易靥，表里俱虚者易出难靥，表虚难出，里虚难靥，随证治之。张巽之《治痘要法》吐泻少食为里虚，陷伏倒靥灰白为表虚，二者俱见，为表里俱虚，全用异功散救之，甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚，减官桂，若止表虚，减肉豆蔻，不减官桂、丁香。若能食便秘而陷伏倒靥者，为里实，当用钱氏及丹溪下法。若不吐泻，能食为里实，里实而补，则结痈毒。红活绽凸，为表实，表实而用表药，则溃烂不结痂。凡痘，但见 点，便忌葛根汤，恐发得表里俱虚也。

〔丹〕读前人之书，当知其立言之意，苟读其书而不知其意，求适于用，不可得也。痘疮之论，钱氏为详，历举源流，经络分明，表里虚实，开陈施治之法，而又证以论辨之言，深得着书垂教之体，学人读而用之，如求方圆于规矩，较平直于准绳，引而伸之，触类而长之，可为无穷之应用也。今人不知致病之因，不求立方之意，仓卒之际，据证检方，谩尔一试，设有不应，并其书而废之，不思之甚也。近因《局方》之教久行，《素问》之学不讲，抱疾谈医者，类皆喜温而恶寒，喜补而恶解利，忽得陈氏方论，皆用燥热补剂，其辞确，其文简，欢然用之，翕然信之，遂以为钱氏不及陈氏远矣。或曰，子以陈氏方为不足欤？曰陈氏方诚一偏之论，虽然，亦可谓善求病情者，其意大率归重于太阴一经，盖以手太阴属肺，主皮毛，足太阴属脾，主肌肉，肺金恶寒而易于感，脾土恶湿而无物不受，观其用丁香、官桂，所以治肺之寒也，用附、术、半夏，所以治脾之湿也，使脾与肺果有寒与湿而兼有虚也，量而与之，中病则已，何伤之有。今也不然，但见出迟者、身热者、泄泻者、惊悸者、气急者、渴思饮者，不问寒热虚实，率投木香散、异功散，间有偶中，随手获效，设或误投，祸不旋踵。何者？古人用药制方，有向导，有监制，有反佐，有因用，若钱氏方，固未尝废细辛、丁香、白术、参 ，率有监制辅佐之药，不专务于温补耳，然其用寒凉者多，而于补助一法，略示端绪，未曾深及，痴人之前不可说梦，钱氏之虑，至矣！亦将以候达者扩充推展用之耳。虽然，渴者用温药，痒塌者用补药，自陈氏发之，迥出前辈，然其多用桂、附、丁香，辛芳燥热，恐未为适中也。何者？桂附丁香辈当有寒而虚者，固是的当，虚而未必寒者，其为患当何如耶！陈氏立方之时，必有挟寒而用一偏之方，宁不过于热乎。予尝会诸家之粹，求其意而用之，实未敢据其成方。至正甲申，阳气早动，正月间，邑间痘疮不越一家，率投陈氏方，童幼死者百余人，虽由天数，吾恐人事亦或未之尽也。

王汝言曰∶若痘疮虚怯，淡白色痒塌，此属虚寒，宜用陈文中方。若发热壮盛，齐勇红紫色燥痒，此属热毒，急宜凉血解毒。自陈文中方盛行后，属虚寒者率得生，属热毒者悉不救。痘是胎毒，古人治法只解毒，然气血虚，则送毒瓦斯不出，及不能成就，故陈文中之法亦千载妙诀，补前人之未备者，但温补之法既行，而解毒之旨遂隐，故救得一边，又害了一边。

凡治痘子，要识证候，如痘脚稀疏，根窠红润，不泻不渴，乳食不减，四肢温和，身无大热，如此候者不须服药，惟善调护以待成就而已。若痒塌寒战，切牙渴不止，痘紫黑色，喘渴不宁，灰白色顶陷，腹胀，头温足冷，闷乱，饮水，气促，泄泻渴，如此候者，不必服药，虽强治之，亦无功也。

凡治痘疮，善攻不如善守，表里无邪，不须妄治。有等贪利之人，不分虚实，妄投汤丸，谓曾治某病、治某病，贪天功以为己有，以致虚虚实实，致生变异，误人性命，此医之罪也。

〔用药〕〔万〕凡痘子，用药须分气血虚实，毒瓦斯微甚而治，故灰白者、不起发者、痒塌者、吐利者、寒战切牙者、手足冷者，皆气虚也，宜用补气之剂。疮干者、不红活者、脓水少者，皆血虚也，宜用补血之剂。稠密者、 肿者、红紫者，皆毒甚也，宜用解毒之剂。陷伏者兼气血解毒治之。凡用补气，宜四君子汤，如疮带湿，或有自利，用之可也。若疮干者，白术燥津液，茯苓渗津液，或便秘实者，不可用也。凡用补血，宜四物汤，如疮干，或色大娇，用之可也。若不能食者，生地黄泥膈，白芍药收敛肠胃，不可用也。凡解毒，不过黄连、黄芩、黄柏、栀子、连翘、牛蒡子、升麻之属，俱用酒制，恐寒凉反损脾胃也。若欲行表，须少加桂枝，他如紫草、山豆根、葛根之类，则不必用酒制矣。凡用解毒药，要别脏腑，分阴阳而治之，如黄连解心火，黄芩解肺火，栀子解肝火，黄柏解肾与三焦火，石膏解脾胃火，木通解小肠火，黄芩又解大肠火，连翘、牛蒡子解疮毒火，山豆根、紫草解痘毒火，升麻解疫毒火，各有主治不同也。又，岁半以上，属阳，心肺主事，宜芩、连多用之，岁法以下，属阴，肾肝主事，宜黄柏、栀子多用之。

\x秘传八味二花散\x桃花蕊（五钱） 梅花蕊（二味不拘多少，阴干，共一两六钱二分） 穿山甲（取四足者，酒炒，一两） 朱砂（水飞过，一两） 紫河车（水洗去红筋，焙干，为末，一具） 天灵盖（一具，以皂角煎汤洗净，酥制，为末，四方共一钱七分） 鹿茸（去毛，酥制，三方共一两二钱）

人参（官拣者，一两）

上，各为末。痘疹未出之先，以朱砂一两为君，梅花二钱、桃花三钱，共一处和匀，每服五分或三分或二分半，用雄鸡与酒二杯灌之与食，倒悬刺血入杯中，以热酒调前药，同服。初发不起，以梅花一两为君，加桃花一钱，天灵盖五分。

气血虚，灰白色，用紫河车一两为君，加天灵盖一钱，鹿茸一钱五分，梅花一钱，桃花一钱或八分。黑陷不起，以穿山甲一两为君，加桃花一钱，梅花八分，天灵盖七分，麝香五分。气血虚不能灌浆，以鹿茸一两为君，加紫河车二钱，桃花一钱，梅花八分，天灵盖七分，麝香五分，人参一钱。气血虚不能收靥，以鹿茸一两为君，天灵盖五分，桃花七分，梅花九分。落靥之后，瘢色白，气血虚，以人参一两为君，加紫河车二钱，鹿茸一钱，梅花一钱五分。以上咸仿首条服法。

\x保生散\x紫河车（制如前） 龟板（酥炙，一分） 鹿茸（酥炙，各一两）

上为末。量儿大小用。血虚川归、茯苓、紫草汤下，气虚人参、黄 、甘草汤下。