# 大医精诚中医普及丛书 · - 42 -

- 书：[大医精诚中医普及丛书](https://aibookbar.cn/classics/book-631)（ · ）
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因胃火上攻而致者，由胃中素有伏热，或与外来之热邪相协，或胃中有停滞生热，热甚则邪火上攻，热逼于肺，气无所主，呼吸错乱，而喘证立生，必有大渴饮冷，口臭气粗，二便不利等情。法宜攻下，如大小承气汤，白虎汤之类。

因痰湿水饮而致者，由太阳之气化偶乖，中宫之转输失职，水湿停滞不行，久久中气日衰，痰水日盛，渐渐上干清道，壅塞太甚，呼吸错乱，而喘证立生。其人定见食少痰多，清水上涌，喉中不利。法宜温中除湿，如桂苓术甘汤，理中加砂、半、茯苓之类。

因元阳将脱而喘者，由其人阳衰阴盛已极，逼阳于外，阳气不得下趋潜藏，阴阳两不相接，呼吸错乱，而喘促立生。必现面白唇青，口舌黧黑，人无生气，全是一团纯阴。此刻有大烧、汗出之，可畏。法宜回阳收纳，如吴萸四逆汤加丁香、胡椒、砂仁之类。尚可十中救一二。[眉批]知非氏曰：孟子云，今夫厥者趋者，是气也。又曰：夫志，气之帅也。又曰：持其志，勿暴其气，此理可通乎治喘？彼趋与厥，皆令人气喘，以其升降纡徐之机，为作劳所迫促，然一经静镇而即乎？今气之喘，不由作劳而亦迫促不舒，且非静而能镇，是孰使之然哉？诚有如钦安所论五因，各因皆有辩认阴阳虚实之凭据，可谓详矣。惟元阳将脱之喘，用回阳收纳之法，未免骇人。殊不知志为气帅，持其志，勿暴其气，正合用姜险之机宜。神机化灭，升降将息，火用不宣，水体不动，惟有用姜、附以养帅，帅如能振，气即随之而号令，庶几中与，可冀此炼石补天之技，出人头地之医，学者视姜、附退热为泻火，学者视姜、附为凉药，则更妙矣。呵呵。

凡治喘证，切不可猛浪，先将阴阳情形审明，然后施治，切不可一味治喘，妄以苏子降气汤，麻黄定喘汤投之。风寒可施，内伤则殆。