# 顾松园医镜 · 腰痛

- 书：[顾松园医镜](https://aibookbar.cn/classics/book-627)（顾靖远 · 清）
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## 腰痛

腰痛有肾虚，有气滞，有血瘀，有痰饮，有闪挫。有寒湿，有湿热之不同，宜分别施治。经曰∶腰者、肾之府，转摇不能，肾将惫矣。故腰痛虽有多端，其原皆本于肾虚。所谓邪之所凑，其气必虚是也。然标急先治标，而后治其本，标本不失，此谓良工矣。

\x保阴煎 六味汤丸 左归丸饮\x〔俱见虚劳。〕腰痛攸攸隐隐，痛而不甚，无已时者，属肾虚选而用之。

如用六味，宜加牛膝、杜仲、枸杞、玉竹、猪肾，脊髓煎汤煎药更佳。

此皆壮水之剂，肾水不足者，宜常饮之。

\x青蛾丸 八味丸\x〔见不能食。〕肾虚火衰，腰痛，小水清利，脉沉小迟者宜之。

杜仲〔醋炙。〕破故纸〔胡桃油炒。〕胡桃肉〔俱温补肾脏。各四两。〕或加鹿茸 羊肾〔胡桃内研膏，蜜丸桐子大。陈酒下三四、钱。〕此皆益火之剂，果属肾中诸阳衰弱者可用，内有热者大忌。

\x聚宝丹\x〔见胃脘痛。〕

此方气血兼理，治诸痛颇效者，以凡痛必因气滞血凝故也。

\x五磨饮\x〔见胃脘痛。〕治气滞腰痛、脉沉者。〔外用檀香末。涂痛处。〕

宜加当归、续断、玄胡、砂仁。

\x黑牛续地饮\x〔自制。〕治瘀血腰痛，痛有定处，转动若锥刀之刺，日轻夜重，小便利大便黑，脉涩者。

黑豆 牛膝〔生用。〕续断 生地〔均主补肾，又能行瘀。〕当归 玄胡〔活血利气。〕丹皮 赤芍〔凉血行瘀。〕如因闪挫跌扑，转舒不便，呼吸作痛者，可加乳香、没药。如不效，脉沉有力痛甚者，或再加桃仁、大黄。〔韭菜汁炒。〕

\x二陈汤\x〔见中风。〕

\x四苓散\x〔见湿。〕治痰饮流入肾经，往来走痛，或心下悸，胍滑者。

二方合用，〔宜去甘草。〕当君茯苓。〔渗痰利饮，安神定悸。〕加沉香、砂仁，〔芳而下达，气利则痰自行。〕

杜仲、续断。〔补而不滞，正旺则邪自除。〕如人壮实，脉有力痛甚者，可用礞石丸〔痰去，方以补药滋阴。〕

\x肾着汤\x〔见湿。〕治寒湿着肾，身重腰冷疼痛。〔外用艾热熨之，或再用草乌末，姜汁涂之。〕

可加破故纸、杜仲、续断。

\x三妙散\x 治湿热腰痛，或作或止。

苍术〔燥湿。〕黄柏〔清热。〕牛膝〔最利腰膝。〕宜加生地、茯苓、杜仲、续断。

此六方皆治标之剂，宜各审明致病之因，而采用之。