# 医学见能 · 咳嗽

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## 咳嗽

[总诀]肺气如钟撞则鸣，或痰或血治须分。再加和胃疏肝法，咳血之原即此寻。

外感咳嗽，吐痰清白而涎者，伤寒有水气也。宜小青龙原方。

桂枝（二钱） 半夏（三钱） 麻黄（七分） 甘草（一钱） 干姜（一钱） 细辛（五分） 白芍（二钱） 五味（一钱）

歌曰∶伤寒咳嗽吐痰清，五味姜辛一剂烹。

夏芍麻黄同桂草，长沙遗法贵研精。

外感咳嗽，吐痰黄色而粘者，伤风动火气也。宜新方麦冬汤。

麦冬（三钱） 黄芩（二钱） 桔梗（一钱） 桑皮（二钱） 栝蒌（三钱） 杏仁（三钱） 贝母（三钱） 柴胡（二钱） 云苓（三钱） 紫菀（二钱） 薄荷（一钱） 花粉（三钱） 枳壳（一钱） 甘草（一钱）

歌曰∶咳嗽痰粘风火伤，冬芩桑桔与瓜霜。

枳荷贝杏同花粉，紫菀柴苓甘草详。

（伯未按∶荸荠、萝卜汁二两炖温，分二次饮，颇验。）

久咳上气，痰涎多而声易者，肺肾之阳虚也。宜加味真武汤。

白术（三钱） 云苓（三钱） 白芍（三钱） 五味（七分） 附子（三分） 干姜（二分） 细辛（五分）

歌曰∶久咳痰多肺肾亏，姜辛五味总当知。

云苓术芍还加附，真武名汤治法推。

久咳上气，声干涩而痰凝者，肺肾之阴虚也。宜加味猪苓汤。

阿胶（二钱） 百合（三钱） 麦冬（三钱） 贝母（一钱） 泽泻（二钱） 滑石（二钱） 猪苓（二钱） 五味（七分） 云苓（三钱） 丹皮（二钱） 海粉（一钱） 生地（三钱）

歌曰∶久咳声干痰亦凝，阴虚胶味二苓增。

泽丹滑地冬和母，海粉还加百合蒸。

（伯未按∶咳唾脓血，胸胀满，此属肺痈。用葶苈一钱，大枣四枚与服。或陈腌芥卤饮之甚效。）

小儿咳嗽，连呛数十余声者，肝血之不和也。宜加味逍遥散。

当归（二钱） 白芍（二钱） 云苓（三钱） 柴胡（二钱） 煨姜（二钱） 薄荷（一钱） 丹参（二钱） 香附（二钱） 半夏（二钱） 黄芩（二钱） 五味（七分） 丹皮（一钱） 白术（二钱）

甘草（一钱）

歌曰∶小儿呛咳用逍遥，姜薄柴芩味治标。

丹芍参归香附草，术和苓夏使痰销。

妇人干咳，由于经水不行者，冲任之气逆也。宜变化柴胡汤。

柴胡（一钱） 香附（三钱） 元胡（二钱） 当归（三钱） 丹皮（三钱） 云苓（三钱） 贝母（三钱）黄芩（二钱） 麦冬（三钱） 牛膝（一钱） 桃仁（二钱） 法夏（二钱） 白芍（三钱） 甘草（一钱）

歌曰∶妇人干咳不行经，香附元胡芍共苓。

丹夏柴归甘与贝，芩冬桃膝服之灵。

\喘[总诀]喘 二证本多痰，亦有虚时属肾关。开口便言中气弱，那知化气水须捐。

气紧喘促，鼻塞声音不利者，风寒闭肺窍也。宜苏子降气汤。

苏子（二钱） 半夏（一钱） 当归（二钱） 陈皮（二钱） 生姜（二钱） 浓朴（一钱） 沉香（一钱）前胡（三钱） 柴胡（二钱） 甘草（一钱）

歌曰∶喘促寒凝鼻不通，姜陈苏子夏归同。

柴前朴草沉香入，顺气除痰力量洪。

气喘而促，审系呼出气短者，内有停水饮也。宜二陈五苓散。

半夏（二钱） 五味（五分） 甘草（一钱） 陈皮（二钱） 白术（二钱） 猪苓（二钱） 泽泻（二钱） 云苓（三钱） 桂尖（二钱） 细辛（五分）

歌曰∶喘促多缘水饮停，当从出气审情形。

甘陈夏味辛兼术，桂泽猪苓与茯苓。

气喘而促，审系吸入气短者，肾中之气虚也。宜八味肾气丸。

熟地（三钱） 山药（二钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 肉桂（一钱） 泽泻（三钱） 山茱萸（二钱） 附子（炮，三钱）

歌曰∶吸时气短喘因虚，桂附丹萸药笼储。

山药云苓兼泽泻，地黄滋补气宽舒。

鼾有声，喉中漉漉不利者，痰气为寒阻也。宜破痰射干丸。

射干（二钱） 半夏（二钱） 陈皮（二钱） 百部（二钱） 冬花（二钱） 细辛（五分） 五味（五分） 干姜（一钱） 贝母（二钱） 云苓（三钱） 郁李（二钱） 枳壳（一钱） 皂角（打，一钱）

歌曰∶喘 痰响总因寒，方用姜辛夏射干。

百部陈皮冬味合，贝苓皂郁枳同攒。

（伯未按∶痰哮症可用漂淡陈海蜇及海带煎汤，以生萝卜捣汁和服。）

喘 气逆，噫咳痰塞溺黄者，肺胃之火逆也。宜清热降逆汤。

生地（三钱） 白芍（三钱） 石膏（三钱） 知母（三钱） 花粉（三钱） 射干（二钱） 甘草（一钱） 黄芩（二钱） 枳壳（一钱） 旋复（二钱） 杏仁（三钱） 赭石（三钱） 硼砂（一钱）

歌曰∶喘 痰塞溺兼黄，地芍知膏花粉详。

草杏枳芩旋复赭，硼砂加入射干良。

（伯未按∶蜀刻本无黄芩。）
