# 医学见能 · 寒热

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## 寒热

[总诀]寒热阴阳朕兆机，互根互换理难知。或虚或实分真假，表里能明乃可医。

发热恶寒，皮毛洒淅无汗者，风寒闭肤表也。宜原方麻黄汤。

麻黄（七分） 桂枝（二钱） 杏仁（三钱） 甘草（一钱）

歌曰∶恶寒发热汗无流，麻桂经方仔细求。

杏助麻黄甘助桂，皮毛洒淅此方投。

（伯未按∶余家遇感冒不服药，购防风五钱，紫苏五钱，荆芥五钱，薄荷三钱，洗汤蒙首熏，待背上汗出，口流冷涎，即已。）

发热恶风，翕翕然而自汗者，风寒袭腠里也。宜原方桂枝汤。

桂枝（二钱） 白芍（三钱） 甘草（炙，二钱） 大枣（四枚） 生姜（三片）

歌曰∶热兼汗出忌风吹，汤用生姜及桂枝。

芍枣和甘营气顺，解肌还赖粥浆随。

但热不寒，口干舌燥便黄者，阳明之燥热也。宜原方白虎汤。

石膏（三钱） 知母（三钱） 甘草（一钱） 粳米（二钱）

歌曰∶但热无寒小便黄，口干舌燥渴难当。

知膏粳草生津液，白虎原方仔细详。

但寒不热，并无燥渴等证者，少阴之阳虚也。宜长沙附子汤。

附子（二钱） 白术（三钱） 人参（二钱） 云苓（三钱） 甘草（一钱）

歌曰∶但寒无热少阴虚，术附回阳体自舒。

甘草参苓俱补气，气和身暖病能除。

皮肤发热，夜晚潮热更甚者，阴血不濡阳也。宜当归补血汤。

当归（三钱） 生地（三钱） 黄 （二钱） 人参（二钱） 枯芩（三钱） 合欢皮（二钱） 山萸（三钱） 百合（三钱） 麦冬（三钱） 黄柏（二钱） 龟板（二钱） 慈竹叶（一钱 ）

歌曰∶皮肤发热夜来增，滋补归萸地合参。

柏龟芩冬合欢竹，黄 益气液升腾。

子午发热，睡后更觉盗汗者，虚劳骨蒸热也。宜柴胡清蒸汤。

柴胡（一钱） 黄芩（三钱） 当归（二钱） 白芍（三钱） 生地（三钱） 丹皮（一钱） 桃仁（二钱） 蒲黄（三钱） 胆草（二钱） 云苓（三钱） 贝母（二钱） 杏仁（三钱） 甘草（一钱） 鳖甲（炙黄，二钱）

歌曰∶盗热常居子午时，夜来更甚用丹皮。

桃蒲归芍柴芩地，胆鳖甘苓贝杏施。

寒热往来，发作有定时候者，少阳经疟疾也。宜独活黄芩汤。

独活（五分） 黄芩（三钱） 知母（三钱） 柴胡（三钱） 羌活（五分） 花粉（三钱） 槟榔（一钱） 浓朴（一钱） 枳壳（一钱） 杏仁（三钱） 炒栀（三钱） 石膏（三钱）

歌曰∶往来寒热用柴芩，二活知膏杏枳寻。

花粉槟榔栀朴草，薄荷加入疟难侵。

（伯未按∶若疟发三四次后，用柴胡、黄芩、常山、草果、生姜、大枣煎服即止。惟服时在疟发前一小时。

又三阴疟不愈者，以鹅卵于朔望日生者煮熟食，立已。）

朝发寒冷，入夜则又发热者，阳气陷入阴也。宜补中益气汤。

人参（二钱） 白术（三钱） 甘草（二钱） 陈皮（一钱） 茯苓（三钱） 黄 （一钱） 升麻（一钱） 当归（三钱） 柴胡（一钱） 生姜（三片） 大枣（四枚）

歌曰∶朝寒夜热用升麻，再入参归术草偕。

陈茯黄 姜共枣，补中能使气和谐。

身热面赤，下利清水完谷者，里寒而外热也。宜加味白通汤。

干姜（二钱） 附子（二钱） 葱白（五根） 甘草（一钱） 猪胆（一个）

歌曰∶面红身热似阴亏，下利缘何谷未糜。

温里急需姜与附，葱和胆草作汤医。

身热面赤，烦躁欲卧泥水者，阴甚而格阳也。宜益元艾附汤。

人参（二钱） 干姜（二钱） 附子（二钱） 艾叶（一钱） 白术（二钱） 茯苓（三钱） 黄连（一钱） 甘草（一钱） 知母（三钱） 五味（一钱） 故纸（二钱） 香附（一钱）

歌曰∶热烦欲卧水泥中，阴甚需参姜附攻。

互用知连冬味草，苓葱纸艾性温通。

春月发热，气喘而口干渴者，感风热之气也。宜加减麻杏汤。

杏仁（三钱） 麻黄（八分） 石膏（三钱） 甘草（一钱） 僵蚕（三钱） 知母（三钱） 花粉（三钱）连翘（二钱） 银花（二钱） 白芍（三钱） 蝉蜕（七个） 菊花（一钱） 牛蒡子（一钱）

歌曰∶渴兼发热在春天，麻杏知膏急与煎。

花粉银翘牛蒡菊，再加芍草共蚕蝉。

夏月发热，口渴而心烦懊者，伤暑热之气也。宜加味六一散。

炒栀（三钱） 麦冬（二钱） 滑石（三钱） 甘草（一钱） 黄芩（二钱） 花粉（三钱） 杏仁（三钱） 香薷（一钱） 浓朴（二钱） 木通（二钱） 石膏（三钱） 荆芥（一钱） 知母（三钱） 银花（二钱）

歌曰∶夏天热渴暑为殃，滑草栀冬芩粉详。

通朴杏薷膏合芥，银花知母性清凉。