# 医学见能 · 胁肋

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## 胁肋

[总诀]侧边肝胆所分司，和畅阴阳两得宜。若绑定疼宜破利，非痰即血莫迟疑。

两胁下痛，难于俯仰屈伸者，少阳气不和也。宜加减柴胡汤。

党参（三钱） 柴胡（二钱） 黄芩（二钱） 半夏（二钱） 归尾（三钱） 青皮（一钱） 牡蛎（三钱） 生姜（三片） 甘草（一钱） 竹茹（三钱）

歌曰∶胁下疼时碍屈伸，参柴芩草用通神。

竹茹牡蛎姜归入，半夏青皮总要陈。

（伯未按∶两胁不时作痛者，枳壳二钱为末，盐酒调服。）

两胁下痛，穿透游走有声者，肝脾之痰饮也。宜加味二陈汤。

陈皮（二钱） 半夏（二钱） 云苓（三钱） 甘草（一钱） 白术（二钱） 前胡（二钱） 紫苏枝（三钱）

歌曰∶胁疼串走有声音，陈夏云苓甘草斟。

白芥前胡痰饮涤，苏枝通络免寒侵。

两软胁痛，以及小腹俱痛者，厥阴血不和也。宜血府逐瘀汤。

当归（三钱） 生地（二钱） 桃仁（三钱） 红花（一钱） 枳壳（一钱） 赤芍（二钱） 柴胡（一钱） 川芎（一钱） 桔梗（二钱） 牛膝（三钱） 甘草（一钱）

歌曰∶胁同小腹痛牵连，四物归芎地芍全。

桃核红花牛膝共，枳柴桔草逐瘀先。

胁下偏痛，痞结硬满不去者，血、气、痰三积也。宜三消去痞汤。

附子（二钱） 细辛（五分） 大黄（一钱） 白芥子（三钱） 灵脂（三钱） 香附（三钱）

歌曰∶胁下缘何痛一偏，气痰与血积经年。

辛军附芥同香附，灵脂加来喜破坚。