# 医学见能 · 胸前

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## 胸前

[总诀]上焦心肺属胸中，空阔无尘比太空。寒热血痰相阻滞，开提升降具全功。

胸前胀满，兼见口渴胁痛者，少阳气不畅也。宜加减柴胡汤。

柴胡（一钱） 半夏（二钱） 人参（二钱） 黄芩（二钱） 杏仁（二钱） 栝蒌（二钱） 枳壳（一钱） 旋复（二钱） 甘草（一钱） 大枣（二枚） 生姜（三片） 荷梗（三钱）

歌曰∶胀痛胸前引胁旁，柴胡栝蒌夏芩姜。

枳甘参枣旋花杏，荷梗兼能达少阳。

（伯未按∶蜀刻本无旋复、荷梗。）

胸前痹痛，兼见痛而彻背者，心肺之阳郁也。宜栝蒌薤白汤。

桂枝（三钱） 生姜（三钱） 枳壳（一钱） 栝蒌（三钱） 薤白（三钱） 清酒（一盏）

歌曰∶胸前痹痛势连绵，彻背疼时更不堪。

蒌桂枳姜添薤白，宣阳还要酒来煎。

胸前胀满，饭后更觉痞满者，胃虚而生痰也。宜香砂六君汤。

木香（一钱） 砂仁（二钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 党参（三钱） 陈皮（三钱） 半夏（二钱） 生姜（三片） 大枣（二枚）

歌曰∶饭后胸前胀满增，香砂陈术解痰凝。

参苓姜夏甘和枣，补胃调中效可凭。

胸前结痛，不可触近按摩者，水火相搏结也。宜消息陷胸汤。

葶苈（一钱） 甘草（五分） 枳壳（一钱） 杏仁（三钱） 黄连（一钱） 大黄（炒，一钱）

栝蒌（整枚捣）

歌曰∶陷胸葶苈枳黄攻，甘杏黄连力倍充。

全仗栝蒌除积痛，膈中水火两消融。

（伯未按∶蜀刻本此方作甘遂、大黄、芒硝三味，与消息之义不合。）

胸前胀满，游走有声而呕者，膈上有水饮也。宜加味二陈汤。

陈皮（二钱） 云苓（三钱） 法夏（三钱） 贝母（二钱） 桔梗（二钱） 甘草（一钱） 枳壳（一钱） 白芥子（一钱） 苡仁（三钱） 苏子（二钱） 白术（三钱） 生姜（三钱）

歌曰∶水满胸前走有声，二陈加味最详明。

芥苏桔贝苓甘夏，苡枳姜陈术用生。

胸前疼痛，彻背彻心不止者，寒气相攻冲也。宜乌头赤丸方。

干姜（三钱） 附子（三钱） 乌头（三钱） 赤石脂（三钱） 蜀椒（二钱）

歌曰∶彻心彻背痛无休，附子姜椒一剂投。

赤石朱砂蜂蜜裹，散寒专取炮乌头。

胸前烦痛，口酸口苦闷郁者，火气之结滞也。宜整肃舒气汤。

柴胡（二钱） 黄芩（二钱） 桔梗（二钱） 枳壳（一钱） 丹参（二钱） 菖蒲（一钱） 当归（二钱） 旋复（二钱） 尖贝（二钱） 云苓（二钱） 车前子（二钱） 甘草（一钱） 炒栀（二钱） 生姜（三片）

歌曰∶口苦兼酸病在胸，柴芩桔枳有奇功。

参归旋贝菖栀炒，前草姜苓一样同。

（伯未按∶蜀刻木无柴胡、黄芩、旋复、多吴萸、川连、栀子。）