# 医宗己任编 · 感症本病

- 书：[医宗己任编](https://aibookbar.cn/classics/book-624)（高鼓峰 · 清）
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## 感症本病

按承气三方。俱仲景成法。所谓急下之以存真阴。（知此意。则知宣明之倍甘草。六要之加大枣。

均失仲景本旨矣。）不使胃中血液。为实热之邪。燔灼枯槁而死。此先贤至精至妙之旨也。但人世肠胃脆薄者多。血气充实者少。倘审之未的。或至误投。一下之后。变症蜂起。卒致不救。粗工杀人。往往因此。所以后贤师古人之意。变古人之法。凡审其人病系实邪。而质非强壮。脉不牢固者。概用滋阴补水之剂。（不离仲景存津液三字范围。而法之稳当过之。）如甘露饮。四物汤。六味饮。（贞元饮或左归饮。去茯苓加花粉。俱速效。）浓煎频进。令胃中津液充足。实邪自解。阴气外溢则得汗。阴血下润则便通。（开鬼门洁净府两法。只一养阴法兼之。其无穷之利。

当与东垣法并垂万世。）奏效虽迟。实称稳当。此乃仲景功臣。不可不知也。

凡发热觉胁痛。耳聋。口干。此属实邪不清也。逍遥散去白术广皮。加生地丹皮酒炒芩连与之。二三剂不应。即属火燥。改用养阴药。（疏肝益肾汤）虚者加人参（或归脾饮加柴胡白芍） 有热甚而痛。及手足头面似觉肿起。此火燥生风。风淫末疾。属少阳阳明。不必俟其汗后。当即以生金滋水饮加柴胡黄芩与之。或滋水清肝饮。加熟地一倍为主。禁用寒凉药。

\x甘露饮\x生地（君） 熟地（君） 天冬（臣） 麦冬（臣） 枳壳（使） 茵陈（佐）

黄芩（佐） 石斛（臣） 甘草（臣）

上加枇杷叶。刷去毛蜜炙。虚甚者。去茵陈枳壳。并黄芩石斛。重加人参（予每遵此法。以救胃阴枯竭者。神应。）

\x四物汤\x地黄（君） 当归（臣） 白芍（佐） 川芎（使）

上邪热甚者去白芍。燥热者去川芎。

\x六味饮\x熟地（君） 山药（臣） 萸肉（臣） 丹皮（佐） 茯苓（佐） 泽泻（使）

若邪热势甚。脉不大虚。舌胎干燥。口渴甚者。以此三方为主。加酒炒芩连。欲邪达经络者。合小柴胡或白虎汤。虚者加人参。虚而邪甚者。合人参白虎。邪冒心胃。见谵语狂乱者。合益元散加牡丹皮。轻者合导赤散。

\x疏肝益肾汤\x凡胃脘痛。大便燥结者。肝血虚也。此方主之。

柴胡（君） 白芍（臣） 熟地（君） 丹皮（佐） 山药（臣） 萸肉（臣）

茯苓（佐） 泽泻（佐）

\x生金滋水饮\x凡伤寒热退后。有易补之阴。有难动之阳。皆当以此养之。其见症或汗后烦躁未除。口渴微热。大便艰涩。小便短赤。

人参（君） 麦冬（臣） 当归（臣） 白术（臣） 生地（君） 丹皮（佐）

白芍（佐） 甘草（使）

\x滋水清肝饮\x熟地（君） 山药（臣） 萸肉（佐） 丹皮（佐） 茯苓（佐） 泽泻（使）

柴胡（臣）

白芍（臣） 山栀（使） 枣仁（佐） 归身（臣）

先生批医贯云。鼓峰造滋水清肝饮。取地黄丸之探原而不隔于中。取生地黄汤之降火而不犯于下。真从来之所未及。然则方意亦可类推也。 先生医案治一妇人。详方意与所论颇合。疑所谓滋水清肝饮。大略如此。故附录之以备参考。（即治吴维师内一案。）

\x生地黄汤\x生地（君） 白芍（臣） 川芎（佐） 当归（臣） 栀子（使） 黄芩（佐）

黄连（佐） 防风（使）

上方一名生地黄黄连汤。先生批云。此方与地黄丸有未合者。予用阳明阴药治之甚效。

考邯郸遗稿中有清肝滋肾汤。与东庄治吴维师内一案所用之药。不差一味。然则四明所谓滋水清肝饮。即养葵所谓清肝滋肾汤也。东庄乃以此方为鼓峰所造。而云从来未及。岂两家制方。

不谋而合与。抑以邯郸遗稿。未经付梓。故虽以博极群书之东庄。亦未之见而云然耶。