# 古今医统大全 · 观候

- 书：[古今医统大全](https://aibookbar.cn/classics/book-617)（徐春甫 · 明）
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## 观候

\x痘疮始出一二日间\x【顺候】 初出血点淡红润色，一二日如粟如黍，出于口鼻腮耳、年寿之间。先发三两点淡红润色者，顺之兆也。顺者不药自愈，为气得其正，血得其行，其毒不甚，不得妄行肆其虐也。

【逆候】 形如蚕种一片如麻布红，黑疹初出于天庭、司空太阳、印堂、方广之处，逆之兆也。逆者不治，此为元气本虚、血气凝滞。毒邪太盛，妄参阳位，无以当其势。

【险候】 圈晕成形，干红少润，痘出虽稠尚红润而成粒者，险也。险者，毒虽盛，元气尚充，未可为虞，宜用补元气之中少加解毒之药，须防毒盛正气有所伤也。

\x痘疮圆混二三日间\x【顺候】 气溢血附，饱满光洁，三四日间，根窠圆混，元气之充满也。气充则血附，而各得其道，为顺。顺者不治自愈。

【逆候】 气涩血凝，枯槁不泽，根窠无晕，气离血散，为逆。逆者，气血交会不足，致毒乘机而犯内也。

【险候】 顶陷不满，光洁有神、根窠尚圆，惟顶有陷，气血难充，为险。以保元汤加芎桂助脾胃气血，可保无虞。

\x痘疮形色候四五日间\x【顺候】 气满血荣，鲜明光泽，则知血气之旺，受毒之浅。其形光润，大小不一等，此气和血就，为顺，不治自愈。

【逆候】 四五日来绵密如泡，紫黑干红，或如蚕种，或黑陷紫泡，皆逆也。逆者难治，为气血乖离，邪毒内攻也。

【险候】 四五日间，根窠虽起，色惨不明，为险。血虽好，气分弱，些交会欠分明。宜用保元汤加术芎助卫和荣，色自光明矣。

\x痘疮起发圆满候\x【顺候】 五六日间，气盛血荣于内，痘当圆满起发于外，斯为顺也，不须用药而自愈。

【逆候】 五六日，痘尚干枯，绵密不起，陷顶灰白色，或紫黑，或为水泡、痒塌，为逆。此气血衰弱致毒内陷而外剥也。皆不可治。

【险候】 五六日之间，痘疮虽起，但色白不荣，为险。此气盈血亏。保元汤加芎、归、桂、芍，则痊愈矣。

\x痘疮浆满七八日间\x【顺候】 七八日痘疮浆足圆满，青黄光泽，则毒消而气血之功成矣。此为顺候，不须用药。

【逆候】 七八日浆不足，此气血衰尽之时，不能用药，为逆。

【险候】 八九日红黄色润，浆略不足，此气弱而为险也。以保元、姜、术充而助之，则老足矣。

\x痘疮血尽浆回十一二日间\x【顺候】 十二三日，痘疮气调血尽，毒解浆回，光色渐敛，此自然之顺候也。

【逆候】 十二三日，血淡而浆薄、血凝而气滞，则毒不散、浆不回，枯朽剥极，为逆之候，可惧也。

【险候】 十二三日，血尽浆老、湿润不敛，为内虚，为险。宜用保元加苓、术助其收敛而结痂也。

\x痘疮结痂候十三四日间\x【顺候】 十三四日，气血归原，毒瓦斯消散，浆老结痂，此为神化十全，为顺。

【逆候】 十三四日，毒未脱，形虽结痂，而诸邪仍作，为逆。

【险候】 十三四日内，浆老结痂之际，尚有杂证相仍，此要临时酌量消息调和，不可轻妄为妙。

\x痘疮还原候十四五日间\x【顺候】 十四五日，气血十全，痂脱瘢明，神清气爽，此为顺也。

【逆候】 十四五日，痂未易落，谵语狂烦， 于寒战，疔肿杂病并仍，此无生意，为逆。

【险候】 十四五日，痂落而少食，口渴烦热，此余毒也，为险。宜用四君子加黄连、鼠粘子、连翘解毒汤之属，治之可愈。