# 古今医统大全 · 病能篇第三

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## 病能篇第三

\x至真要大论篇\x 帝曰∶夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之。工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰∶审察病机，无失气宜，此之谓也。曰∶愿闻病机。曰∶诸风掉眩，皆属于肝。

诸寒收引，皆属于肾。诸气 郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀 ，皆属于火。诸痛疮痒，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。

诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸腹胀大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病 肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液混浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

（此言百病皆生于五脏，五脏之病又不外乎风寒暑湿燥火之六淫，而诸病莫不兼之，病机大要实病于此矣。）

故大要曰∶谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其条达，而致和平，此之谓也。

（此总结上文之意，有无求之，求其五脏六淫之有无也；盛虚责之，责其五脏六淫之虚实也，如虚则补之，实则泻之。五胜，五运之胜也。）

\x风论篇\x 帝曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯，或为风也，（或，当作均。）其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄；风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰饮食，其热也则消肌肉，故使人 栗而不能食，名曰寒热。风气与阳明入胃，循脉而上至目内 ，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。

风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道（气道也）不利，故使肌肉愤而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。

厉者，有荣卫热 ，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰厉风。

（此风气入于经脉之中也，荣行脉中，故风入脉中与荣气合，则热而血腐坏也。其气不清，言溃乱也。然而血脉溃乱，荣复挟风，阳脉上头，鼻为呼吸之所，故鼻柱坏而色为恶，皮肤破而溃烂。经曰∶脉风盛为疠溃是也。）

以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户，所中则为偏风。风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。饮酒中风，则为漏风。

入房汗出中风，则为内风。新沐中风，则为首风。久风入中，则为肠风飧泄。外在腠理，则为泄风。故风者百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致（《甲乙经》作故字。）有风气也。帝曰∶五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。岐伯曰∶肺风之状，多汗恶风，色 然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色白。

（肺脏有风，则眉间 白色。 ，薄白，肺色薄白，时咳短气，昼则阳气在表故瘥，暮则阳气入里，风内应之，故甚。）

心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒吓，赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。

（焦绝，谓唇焦而文理断绝，风薄于心则神乱，故善怒而吓人也。舌为心之苗，故病甚则舌强而言不快也。）

肝风之状，多汗恶风，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。

（善怒时憎女子，皆木之性曲而又直故也。）

脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。

（脾主四肢，故不欲动。鼻于中而主土，故脾候之而色黄也。）

肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。

（庞然，言肿起也。肾脉起于足下，上股内后廉贯脊，故脊痛不能正立也。隐曲者，谓隐蔽委曲之处，肾风薄精气内微，故隐曲之事不利为也。）

胃风之状，颈多汗恶风，饮食不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则 胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。

（胃风失衣，则外寒而内热，故 胀。胃合脾而主肉，胃气不足则肉不长，故瘦也。）

首风之状，头面多汗恶风，当先风一日，则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。

漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。

（因醉取风为漏风，其状口干善渴，近衣则身热如火，临食则汗流如雨，骨节懈怠，不欲自劳。）

泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍，其风不能劳事，身体尽痛则寒。

（泄风汗多，则津液涸而亡阳，故口干而寒也，此为泄风。）

\x痹论篇\x 帝曰∶痹之安生？岐伯对曰∶风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。帝曰∶其有五者何也？岐伯曰∶以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。帝曰∶内舍五脏六腑，何气使然？岐伯曰∶五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘呕；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐；肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀；（小便上引而痛，如怀孕之状。）

肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头；脾痹者，四肢懈怠，发咳呕汁，上为大塞；肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄；胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。

（以上十二痹证，皆风寒湿外邪所伤而致之也。邪舍于其脏腑，则其脏腑之证见焉，治者审之。）

淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；

淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。

（此属内伤外邪合而为痹是也。）

其风胜者，其人易已也。帝曰∶痹其时有死者，或痛久者，或易已者，其故何也？岐伯曰∶其入脏者死，其留连于筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。曰∶其客于六腑何也？曰∶此亦其饮食居处，为其病本也。

四方土地高下温凉不同，物性刚柔飧居亦异。经曰∶水谷之寒热，感则害六腑是也。

六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。曰∶以针治之奈何？

曰∶五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各随（一作治）其过，则病瘳也。曰∶荣卫之气亦令人痹乎？曰∶荣者，水谷之精气也，调和于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气 疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。帝曰∶善。

（此言水谷之精，冲盛荣卫，邪气自不能入而为害，何痹之有？）

帝曰∶痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰∶痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛，皮肤不荣，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。

曰∶夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰∶痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，（当作急。）逢热则纵。帝曰∶善。

\x痿论篇\x 帝曰∶五脏使人痿何也？岐伯曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也；心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也；肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，则筋急而挛，发为筋痿；脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿；肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。帝曰∶何以得之？

岐伯曰∶肺者，藏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰∶五脏因肺热叶焦，发为痿 。此之谓也。

（五脏之痿，皆固肺热而致之，然本脏各有相火而生痿也。）

悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩数溲血也。故本病曰∶大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰∶筋痿者，生于肝使内也。（使内谓劳役筋力，费竭精气。）有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡溃，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰∶骨痿者，生于大热也。（《下经》，古经也。）帝曰∶何以别之？岐伯曰∶肺热者色白而毛败，心热者色赤而络脉溢，肝热者色苍而爪枯，脾热者色黄而肉蠕动，肾热者色黑而齿槁。帝曰∶如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明，何也？岐伯曰∶阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶各补其荣而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉各以其时受月，则病已矣。

（时受月，谓受气之时月，如肝王甲乙，心王丙丁之类是也。）

\x厥论篇\x 帝曰∶厥之寒热者何也？岐伯曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。（阳谓足之三阳脉也；阴谓足之三阴脉也。）帝曰∶热厥之为热也，必起于足下者何也？

岐伯曰∶阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。曰∶寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者何也？曰∶阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。曰∶寒厥何失而然也？曰∶前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。帝曰∶热厥何为而然也？岐伯曰∶酒入于胃，则络脉满而经脉虚；脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而 悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。

（此言寒热二厥，皆损其阳气，竭其精气之所致也。四肢无气以营乏，则为厥逆。寒热虽异，虚损则同。）

帝曰∶厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？岐伯曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满，阳气盛于上则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。帝曰∶善。愿闻六经脉之厥状病能也。曰∶巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为 （音县）

仆。阳明之厥，则颠疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛， 不可以运。太阴之厥，则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀泾溺不利，好卧屈膝，阴缩肿， 内热。

盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。

此六经之说厥状，皆有盛衰虚实，实则泻之，虚则补之，不盛不虚，只以本经留呼多少而取之。

太阴厥逆， 急挛，心痛引腹，治主病者。（经脉行有左右，候其有过者取之，故云治主病者。）少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。厥阴厥逆，挛腰痛，虚满前闭，谵语，治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。太阳厥逆，僵仆呕血善衄，治主病者。少阳厥逆，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死。阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。手阳明少阳厥逆，发喉痹，嗌肿， ，治主病者。

\x五脏生成论\x曰∶卧出则风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为涩，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，（大经队也。）故为痹厥也。

\x评热病论篇\x 帝曰∶有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰∶汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶表里刺之，饮之服汤。

上从之，谓少阴从太阳而上也。饮之汤，为止逆上之肾气也。

\x热论篇\x 帝曰∶今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者何也？

伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，最乘杀厉之气，中而即病名曰伤寒，不即病者名曰寒毒，藏于肌肤，至夏至气变为温病，夏至后变为热病，皆原于伤寒所至，故曰热病者，皆伤寒之类也。【校正】按《伤寒论》变温变暑与王注异，王注本《素问》为说，仲景本《阴阳大论》为说。

岐伯曰∶人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。（寒毒薄于肌肤，阳气闭密不得发散，而内怫结，故伤寒反病热。）其两感于寒而病者，必不免于死。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶伤寒一日，巨阳受之，巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，（穴名）。故为诸阳主气也，故头项痛腰脊强。

二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。

四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。曰∶治之奈何？

岐伯曰∶治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日，可汗而已，其满三日，可泄而已。其病两感于寒者，一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言。三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。（六日当作三日，下文可见。）三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。帝曰∶五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死何也？岐伯曰∶阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。

此言两感于寒者，邪气悍暴之甚必死。

其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏。十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气（大邪气也。）皆去，病日已矣。

此言不两感者，六日之后，邪气从始次第而自退，病日愈。

帝曰∶热病已愈，时有所遗者何也？（所遗，邪气未尽去也。）曰∶诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相搏，两热相合，故有所遗也。曰∶治遗奈何？曰∶视其虚实，调其逆从，可使必已。曰∶病热当何禁之？曰∶病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。

此言遗禁者皆病愈不知禁谨而复作热，故曰遗也。

凡病伤寒而成瘟者，先夏至日者为病瘟，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。

\x评热论篇\x 帝曰∶有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯曰∶病名阴阳交，交者死也。人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜当能食而不复热，复热者邪气也。汗者精气也，今汗已出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无裨也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫热论曰∶汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。

汗出脉躁，不胜其病，狂言失志，此三死也，乌能生？

\x疟论篇\x 帝曰∶夫 疟皆生于风，其蓄作有时者何也？岐伯曰∶疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷冻饮料。

此论疟病之形状也，下皆发明此节之意。

帝曰∶何气使然？岐伯曰∶阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，（阳兼疟邪而言，谓疟邪随阳气而入于阴分。）则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也；巨阳虚则腰背头项痛；

三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。阳盛则外热，阴虚则内热，内外皆热则喘而渴，故欲冷冻饮料也。

此释上文阴阳交争，随经而作寒热也。

此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。（舍，犹居也。）

此令人汗空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。

卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相搏，是以日作。曰∶其间日而作者何也？曰∶其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪（指疟邪）内着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复。曰∶疟先寒而后热者何也？曰∶夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。曰∶先热而后寒者何也？曰∶此先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。

此疟寒热所因，至此乃言疟有数种也。

帝曰∶夫疟之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？曰∶经言无刺 之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，（漉漉，汗大出也。）故为其病逆未可治也。故经曰∶方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。曰∶攻之奈何？

曰∶疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也，阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在孙络盛坚而血者皆取之，此直往而未得并者。

四末，言四肢也。此言牢缚四肢，令气各在其处，则邪所居处必自见之，则剌出血耳。

帝曰∶疟不发其应何如？岐伯曰∶疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳，则热而脉躁；在阴则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。（离谓不相争，集谓邪相会。）疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。论曰∶夏伤于暑，秋必病疟。

今疟不必应者何也？曰∶此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。曰∶夫病温疟与寒疟而皆安舍？舍于何脏？曰∶温疟得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，则热矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟。帝曰∶瘅疟何如？曰∶瘅疟者，肺素有热气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因其所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。

\x至真要大论篇\x 帝曰∶火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？曰∶胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相搏，盛衰之节，疟亦同法。

阴阳齐等，则一日之中寒热相半；阳多阴少，则一日之发，但热不寒；阳少阴多，则隔日发，先寒后热。虽胜复之气，若气微则一发之后，六七日乃发，故云愈而复发。或频三日发而六七日止，或隔十日发而四五日止者，皆由气之多少，会遇与不会遇也。俗谓鬼柙暴疾而从祈祷避匿者，病势已过，旋至于毙，自谓其分，宁不伤乎？习俗既久，卒难离革，悲哉奈何？

\x咳论篇\x 帝曰∶肺之令人咳何也？岐伯曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。曰∶愿闻其状。曰∶皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。（邪气谓寒邪也。）其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则内外合邪，因而客之则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时各传以与之。

此言五脏受病之由。各以其时，谓旺月也，若非旺月则不受邪，故各传以与之，是也。

人与天地相参，故五脏各以治时感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受邪，乘夏则心先受邪，乘至阴则脾先受邪，乘冬则肾先受之。曰∶何以异之？（异，分别也。）曰∶肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可转，转则两 下满。（ ，亦胁也。）脾咳之状，咳则右 下痛阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。曰∶六腑之咳奈何？曰∶五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。（通结上文。）曰∶治之奈何？曰∶治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。

此总结一篇之义也。

\x举痛论篇\x 帝曰∶余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有验于今；善言人者，必有厌于已。如此，则道不惑前要数极，所谓明也。今予问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，今验于已，如发蒙解惑，可得闻乎？岐伯再拜而对曰∶何道之问也？（发问甚大，而此只及五脏卒痛，甚不可晓。）帝曰∶愿闻人之五脏卒痛何气使然？岐伯曰∶经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，涩而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。曰∶其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引痛者，或腹痛引阴股者，或痛夙昔而成积者，或卒然痛死不知人少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？曰∶寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止，因重中于寒，则痛久矣。寒气客于经脉之中，与炅气相搏则脉满，满则痛而不可按也。（此当作痛甚不休也。）寒气稽留，炅气上从，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间、膜原之下，血不能散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。

寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉则血脉涩，脉涩则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血涩脉急，故胁肋与少腹相弓痛矣。厥气客于阴股，寒气上及少腹，血涩在下相引，故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血涩不得注于大经，血气稽留不得行，故夙昔而成积矣。寒气客于五脏，厥逆上泻，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，不得成聚，故后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。帝曰∶所谓言而可知者也，视而可见奈何？曰∶五脏六腑固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。曰∶扪而可得奈何？曰∶视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得者也。

\x生气通天论篇\x 帝曰∶夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。（支氏曰∶人不知节欲而数犯，伤其正气，则邪气乘正气之虚而入为害也，故曰邪气伤人。王注直云邪气伤正气，而不先言耗损之由，则邪何从而入也？）苍天之气，清冷则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。

因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。

因于暑，汗，烦则喘喝，（大声也。）静则多言，体若燔炭，汗出而散。

病因于暑，则当汗泄，不为发表，邪热内攻，中外俱热，故烦躁喘数大呵而出其声也。

因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋 短，小筋弛长， 短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

湿气熏蒸，清道不利，故首如有物蒙之若裹也。热伤血，不能养筋，致为拘挛。湿伤筋，不能束骨，故为痿弱。湿热甚，以致正气不宣通，故四维发肿。诸阳受气于四肢也，今人见膝间关节肿痛，便作风治者误矣。

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。（煎迫而成厥逆。）目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都， 乎不可止。

阳气烦劳则主阴绝，辟积不已，至夏火愈亢，而时若煎迫而气逆上，火既亢上，则目盲耳闭，精败神去，如溃散之坏都，所储之水散流而不可遏矣。病而至此，为坏极矣。

阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。

怒则气上，血随积焉。阴阳相搏，气血奔并，因薄厥生。菀，陈积也。薄，迫也。怒气伤于筋则为痿，而不维持也，故曰纵，其若不容。

汗出偏沮，使人偏枯。

身常偏汗出者，久久而成偏枯。

汗出见湿，乃生痱痤。

阳气发泄，寒水制之，热郁皮肤，则为疮痱。

膏粱之变，足生大疔。

膏粱浓味，内多滞热，皮浓肉疏，故内变为疔。足，多也。

劳汗当风，寒薄为 ，郁乃痱。

此阳为阴遏，而不通畅，故迫为 ，粉刺也。轻为痱痤。

阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为痿，留连肉腠。

内精微以养神，外柔和以养筋。开阖失宜，为寒所袭，则筋络拘 ，形容偻俯矣。寒气下陷于脉中，则为痿。留连于肉腠而不舒。

营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。

营气不顺，血郁肌肉，故成痈肿。

魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

汗出未止，形弱气消，风寒薄之，穴俞随闭，热藏不出，以至秋阳复收，两热相合，寒热相移。以所起为风，故为风疟。

风者，百病之始也。清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。

起居有度，不妄作劳，是为清净。真气内固，故皮腠闭密。虽有大风苛毒，弗能伤害也。

病久则传化，上下不并，良医弗为。

病久上下不通，则阴阳否隔，良医妙法莫能为何也。

阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻。

三阳蓄积不通，不急泻之则死。

风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。

淫气甚而风客之，则伤精。邪气伤于肝，为本经也。

因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

食甚饱，则肠胃横满而筋脉解，故有肠 为痔之患。大饮甚，则肺气逆而上奔。强力入房，则肾气伤，高骨坏而不为用。高骨，谓腰之高骨。

春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为 疟。秋伤于湿，上逆为咳，发为痿厥。

冬伤于寒，春必病瘟，四时之气，更伤五脏。

\x阴阳应象篇\x 曰∶春伤于风，夏生飧泄。夏伤于暑，秋必 疟。秋伤于湿，冬生咳嗽。

冬伤于寒，春必病瘟。

二论大同。王安道云∶此四章诸家注释多戾经旨。盖非有四伤一定之说，原其病之根因有此耳。其气盛者，有伤之而过后消散不作者，及过后作者，其为各时一病，而治各有方，又不必拘定前之伤也。成无己、王海藏之注，皆推求过极。

\x阴阳应象论\x 曰∶寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；

先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄。天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。

此言天以五行，以应人之五志。善摄养者，得其中和。不善节者，生乃不固。

\x脉要精微篇\x 曰∶风成为寒热。

经曰∶因于露风，乃生寒热。

瘅成为消中。

瘅，湿热也。湿热内积，故为消中。王注∶善食而瘦，乃食 也。

厥成为颠疾。

厥，气逆也。气逆上则为颠。

久风为飧泄。

即春伤于风，夏生飧泄，此其候者也。

脉风成为疠。

经曰∶风寒客于脉而不去名疠。

\x脉要精微篇\x 曰∶五脏者，中之守也。中盛脏满，气胜伤恐，声如从室中言，是中气之湿也。

腹中气盛，肺脏满变伤于恐，声如在室，腹中有湿气也。

言而微，终日乃复言者，此夺气也。

言微声低，不能相续，乃夺气不足然也。

衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。

此心火炽甚，而神志昏乱，故不知其亲疏也。

仓廪不藏者，是门户不要也。

仓廪，为脾胃。门户，为魄门，即肛门也。不藏、不要，皆不得其正，不禁固而时泻也。

水泉不止者，是膀胱不藏也。

小便流注而不度是也。

得守者生，失守者死。

总结上文两节之意，以起下文。

五脏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，（一作俯。）

筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。

五脏者，身之强也。今若所言皆失强也。盖五脏之气，内属本脏，外循各经，故为守为强，有如是者。下文云∶得强者生，失强者死。

总结上文之义。

\x玉机真藏篇\x 曰∶大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真藏脉见，乃予之期日。

肺司治节，气息由之，其气动形，为无气相接，故耸举肩背，以远求报气矣。夫如是，皆形脏已败，神脏亦伤。见是证者，则后一百八十日内死矣。见真脏之脉候，乃与死日之期矣。此肺之脏也。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破 ，真藏见，十月之内死。

此脾脏之病也。真脏见，十月之内死，恐当作真脏未见，故远至十月方死。 ，肉之标，肘膝后内如块者。阴气微弱，阳气内燔，故身热也。脾主肉，故肉如脱， 如破败也。

大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，（缺盆深陷。）动作益衰，真藏未见，期一岁死。见其真藏，乃予之期日。（此肾之脏也。）

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死。真藏见，乃予之期日。

（此心之脏也。）

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，腹内痛，肩项身热破 脱肉，目匡陷，真藏见，目不见人，立死。其见入者，至其所不胜之期则死。

此肝脏病，故目陷也。不胜之时，谓庚辛也。

帝曰∶愿闻虚实以决死生。岐伯对曰∶五实死，五虚死。脉盛，（心也。）皮热，（肺也。）

腹胀，（脾也。）前后不通，（肾也。）闷瞀，（肝也。）此谓五实。

此五实，为五脏邪气之实。

脉细，（心也。）皮寒，（肺也。）气少，（肝也。）泄利前后，（肾也。）饮食不下，（脾也。）此谓五虚。

此五虚，为五脏真气不足也。

帝曰∶其时有生者何也？岐伯曰∶浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。

五虚五实得此二者则生，无此二者，其死必也。

\x五脏生成论\x 曰∶头痛颠疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。 蒙招尤。

膀胱脉，从颠络脑，侠脊抵腰中，循膂络肾属膀胱。然肾虚不能引巨阳之气，故头痛而为上颠之疾也，经病甚则入于脏。 当作 蒙招摇。 蒙谓目瞬动而蒙昧，下文之目冥是也；招摇谓头振掉不定也。

目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。腹满 胀，支膈 胁。

，胁上也。支，执持也。胸膈 胁，皆不执持，不利也，肝胆之经也。

下厥上冒，（谓气逆上而冒于目。）过在足太阴、阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。

此咳嗽上气，厥逆之病，在于胸中也。

心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。

此相火为病，热在膈而心烦，上行而头痛。

\x阳明脉解篇\x 帝曰∶足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动、闻木音而惊者何也？岐伯对曰∶阳明者胃脉也，胃者十也，故闻木音而惊者，土恶木也。曰∶其恶火何也？曰∶阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热则恶火。曰∶其恶人何也？曰∶阳明厥则喘而惋，（惋然郁内也）惋则恶人。（恶人，作烦也。）曰∶或喘而死者，或喘而生者何也？曰∶厥逆连脏则死，连经则生。

厥连于经脉者易愈，连于脏者则神去而死也。

帝曰∶病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素能也，病反能者何也？曰∶四肢者，诸阳之本也。（阳受气于其四肢之故也。）阳盛则四肢实，实则能登高也。曰∶其弃衣而走者何也？曰∶热盛于身，故弃衣而欲走也。曰∶其妄言骂詈不避亲疏而歌者何也？曰∶阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。

\x阴阳别论篇\x 曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。

汪氏《质疑》注，此言阳明燥金之气为病也。心以燥血不能生，而荣于百脉；脾以燥弱不能卫津液，而润于四肢，则筋脉无所滋养，故肢体为之劲急，而不能伸曲也。在于女子则月经不利，此燥之至也。燥立传变亦终归其所主，故燥甚则风热上攻于肺而为消渴。东垣云∶上消者多饮水而少食，主于肺是也。其或津液生痰而不生血，痰积肺中，有时孤阳泛上，则痰随之贲上，而喘急大作。孤阳降下，则痰随坠而喘急憩息，斯皆燥其不治之验。王注以大肠胃四经混说，强谓以男子少精，牵扯曲说，愈讲愈繁而不通矣。

三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥 痛。其传为索泽，其传为颓疝。

三阳为太阳，寒气郁而不散，则发寒热，久之为痈肿，如流注之疾。痿厥，足冷无力。 ，酸疼也。索泽，润泽之气消索也。颓疝，即睾垂纵缓，内作颓疝也。

一阳发病，少气善咳善泄。其传为心掣，其传为鬲。

此少阳相火为病，壮火食气，故少气。火烁肺金则善咳，火入于心故掣，三焦内结故隔塞不通，皆火之过。

二阳一阴发病，主惊骇咳背痛，善噫善欠，名曰风厥。

此肝经风燥为病，故惊咳噫欠，为风厥。

二阴一阳发病，善胀心满善气。

君相二火之病，故善胀满。经曰∶诸腹胀大，皆属于热。

三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。

此寒湿二气合病。寒湿之邪滞于经络，则血气不周荫于肢体，故偏枯痿易，四肢不举之证作矣。

阴结者，便血一升，（阴主血故。）再结二升，（二盛。）三结三升，阴阳结斜，多阴小阳曰石水，少腹肿。

经曰，三阴独至，期于石水，为腹坚如石而水肿也。

二阳结谓之消。

阳明热结，故善消水谷。

三阳结谓之鬲。

太阳寒水凝蓄胸膈则嗝，其饮食犯寒而吐逆亦然。

三阴结谓之水。

太阴湿土人感之，内聚于脾，不能散布，积于腹而为水肿。其或溢于四肢，而为水肿之类是也。

一阴一阳结谓之喉痹。

此少阳相火与厥阴风木相扇而为病也。风火俱阳邪，阳邪从类而上攻，故为喉痹之病。治以薄荷、荆芥以去风；生甘草、桔梗、玄参、黄芩之类以泄火是也。

阴搏阳别谓之有子。

阴脉中有阳之别，如尺脉搏手与寸口殊别，则为有孕。今诊尺脉滑利是也。

阳加于阴谓之汗。

阳气上搏，则蒸而为汗是也。

阴阳虚，肠辟死。

辟，利也。胃气不留，肠开不禁，此阳气竭绝，故死。

阴虚阳搏谓之崩。

阴脉不足，阳脉盛，搏则内崩而血下流，此阴中附火然也。

\x经脉别论\x 帝曰∶人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯对曰∶凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。渡水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者着而为病。

此言病之变而淫气于别脏，勇壮者不能淫，怯弱者则受害也。

饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。

摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。

不适其性而强云为，过则病生，此理之常也。

\x皮部论\x 曰∶百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，淅然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁 破，毛直而败。

此言病始于皮毛，不愈而渐入于筋骨间，有寒热之易也。

\x逆调论\x 帝曰∶人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧而喘者，皆何脏使然？

以上六问而下止三答，亦脱简也。

岐伯对曰∶不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。

阳明者胃脉也，胃者六腑之海，水谷海也。其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》（上古经也。）曰∶胃不和则卧不安，此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病患也微，故起居如故而息有音者也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者循津液而流也，肾者水藏，主津液，主卧与喘也。

\x病能篇\x 帝曰∶人之不得偃卧者何也？（偃，仰也。）岐伯对曰∶肺者藏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧。帝曰∶人有卧而有所不能安者何也？岐伯曰∶藏有所伤及，精有所寄则不安，故人不能悬其病也。

五脏有伤，精气有所之寄，故卧不安，人不能悬其病于空中也。

\x评热篇\x 帝曰∶有病肾风者，面 然壅，害于言，可刺否？

然，肿起貌。壅，为目下壅，如卧蚕。肾脉入肺中，循喉咙，挟舌本，故妨害于言语。

岐伯对曰∶虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。

至，谓脏气未至也。此言肾虚真气不足，不可刺，故五脏五日一至，循至肾脏而邪气至也。

曰∶其至何如？曰∶至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干善渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水。帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑，其气必虚。阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳其，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。其气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不能卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不能下者，胃脘鬲也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。

此肾气不足之至，悉皆小阴经之病，水不胜火，故其病然也。

\x水热穴论\x 帝曰∶少阴何以主肾，肾何以主水？岐伯对曰∶肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。曰∶肾何以能聚水而生病？曰∶肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。

关者，所以司出入也。肾主下焦，膀胱为腑，主其分注关窍二阴，故肾气化则二阴通。二阴闭则胃 满，故云肾者胃之关也。关闭则水积，水积则气停，气停则水生，水积则气溢，气水同类，故云关闭不利，聚水而从其类也。经曰∶下焦溢为水，此之谓也。

上下溢于皮肤，故为 肿。 肿者，聚水而生病也。曰∶诸水皆生于肾乎？曰∶肾者牝藏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳其则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为 肿，本之于肾，名曰风水。

风客玄府，汗未出，内伏皮肤，传化为水，从风而水，故名风水。

所谓玄府者，汗空也。故水病下为 肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，俱受者水气之所留也。

此虽肾肺二脏之病，要皆水气所留也。

\x平人气象论\x 曰∶颈脉动喘疾咳，曰水。

颈脉为耳下及结喉两旁人迎脉也。水气上溢则肺被热熏，阳气上逆，故颈脉鼓盛而咳喘也。

目裹微肿如卧蚕之状，曰水。溺黄赤安卧者，曰黄胆。

《正理论》云∶肾劳胞热，溺黄安卧，谓之劳疸，以女劳得之也。

食已如饥者，曰胃疸。

胃热则消谷，故食已如饥。

面肿曰风。

风从上行，故面肿者，曰风。

足胫肿曰水。

下焦有水，则足胫肿也。

目黄，曰黄胆。

火气上蒸，故目黄。《灵枢》曰∶目黄者病在胸。

\x逆调篇\x 帝曰∶人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？岐伯对曰∶阴气少而阳气胜，故热而烦满也。曰∶人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生何也？曰∶是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。

此言寒气，阴寒之为，非衣之寒，而中寒也。

帝曰∶人有四肢热，逢风寒如炙如火者何也？曰∶是人者阴气虚，阳气盛，四肢者阳也，两阳相得而阴气虚少，小水不能灭盛火也，而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳。

治者，王也。胜者，盛也。独胜谓阴独盛而火止灭也。

逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。（烁，消也。）曰∶人有身寒，汤火不能热，浓衣不能温，然不冻栗，是为何病？曰∶是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。

肾不生水，则髓不满，而筋骨干槁，所以当挛节也，是矣。

\x通评虚实篇\x 帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。曰∶肠 下白沫何如？曰∶脉沉则生，脉浮则死。（阴病见阳脉，如相反故死。）曰∶肠 下脓血何如？曰∶脉悬绝则死，滑大则生。曰∶肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？曰∶滑大者生，悬涩者死，以藏期之。（肝见庚辛死，心见壬癸死之类。）

曰∶巅疾何如？曰∶脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。曰∶巅疾之脉，虚实何如？曰∶虚则可治，实则死。

巅疾之脉，虚则可治，实则死，似与搏而滑大相反，搏而滑非实也，正滑泛而跃也，故自已。

曰∶消痹虚实何如？曰∶脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。

消，瘦也。痹，劳热也。瘦热病久，脉当微弱者生，兹为实大者可治，似相反也，愚谓当时传刻者之误耳。

凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥耳聋，偏闭塞不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。

此言消瘅仆击偏枯之疾，非内外中风之变证，乃膏粱暴忧，内气暴薄，不得宣通，故二便闭塞， 匿留着而不去也。 ，匿也。

跛，寒风湿之病也。

，足也。跛，不能履也。此则风寒湿之病也。

黄胆暴病癫疾厥狂，久逆之所生也。

气久厥逆，而不下行，怫积上焦，故为黄胆及厥狂之疾作也。

五脏不平，六腑闭塞之所生也。

六腑不通，则五脏之气壅滞不平，大便闭，则肺气喘逆之类是也。

头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。

此亦六腑闭塞之余意，六腑为肠胃最要，肠胃结滞，则气不流通，气不流通则逆上，而为头痛耳鸣者矣。

\x腹中论篇\x 帝曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰∶名为鼓胀。

曰∶治之奈何？曰∶治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。曰∶其时有复发者何也？曰∶饮食不节，故时有病也。虽然，其病且已，时故当病，气聚于腹也。曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？曰∶病名血枯。此得之年少时，有所大脱血。若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。曰∶治之奈何？

曰∶以四乌 骨一 茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。

按乌 骨、 茹、鲍鱼汁，皆攻积血，散恶血，雀卵治阴痿，起阴之药，并非生血治血枯剂，学人详之。

曰∶病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治否？曰∶病名伏梁。曰∶何因而得之？

曰∶裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。曰∶何以然？曰∶此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，上鬲，挟胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺。

此伏梁，冲脉之为病。以其裹大脓血，居肠胃之外，上行循腹，下行络阴，上则迫近于胃脘，下则因薄于阴器。若因薄于阴，则便下脓血；若迫近于胃，则病气上出于鬲，复侠胃脘，内长其痈也。所以然者，以本有大脓血在肠胃之外故也，久则难治。居脐上为近心，故为逆；居脐下为远心，故为从。亟，数也。

夺，去也。言其不可移动，但数数去之斯可矣。

曰∶人有身体髀股 皆肿，环脐而痛，是为何病？曰∶病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。

此亦冲脉之病，所以髀股 皆肿，亦名伏梁。其气溢于大腹着肓之原，故环脐而痛。不可动，谓不可用大毒之药，击动而峻下之，则为水而溺涩也。

\x病能篇\x 帝曰∶人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯对曰∶诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，盛则热。人迎者胃脉也，逆而盛则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。

此言胃痈病，胃脉不常沉细。胃脉细故人迎脉大。人迎，结喉两旁之动脉也。人迎大则热聚于胃口，故成胃脘痈，由气逆热盛而致之也。

曰∶有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？曰∶此名同异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之。夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。

此言痈虽同而治异也。痈为气之息，故气盛血聚宜用砭石针之，泻去恶血而自愈，今用排针者是也。

帝曰∶有病怒狂者，此病安生？曰∶生于阳也。曰∶阳何以使人狂？曰∶阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。曰∶何以知之？曰∶阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。

阳脉动则人迎脉常动者也。巨阳脉在天容位分，少阳脉在天窗位分，二脉不常动而反动，故病也。

曰∶治之奈何？曰∶夺其食则已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食则已。（食少则气衰，故节去其食，则病自已。）使之服以生铁洛为饮。（则铁浆也。）夫生铁洛者，下气疾也。（气上逆则狂，饮铁洛所以下其逆上之气也。）曰∶有疾身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？

曰∶病名曰酒风。曰∶治之奈何？曰∶以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。

泽泻去风湿益气，术止汗去火风，麋衔治风湿筋痿。后饭，药先食后，故曰后饭。

\x奇病篇\x 帝曰∶病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯对曰∶病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。

气逆息难，故曰息积。气不在胃，故不妨食，灸则火邪内攻，刺则正气外泻，故皆不可。惟宜积为导引而气流行，兼药治，则可矣。若不导引，只以药攻亦难治也。

帝曰∶人有病头痛以数岁不已，此安得之？名为何病？岐伯曰∶当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。帝曰∶善。

此寒邪客逆，久而不散，故为厥逆头痛也。

帝曰∶有病口甘者，病名为何？何以得之？曰∶此五气之溢也，名曰脾瘅。（瘅，热也。）

夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。

食甘肥则内热，郁积而不外泄，令人中满，气上溢为消渴。治之以兰草，兰辛能发散陈久肥甘不化之气，故曰以兰除陈气也。

曰∶有病口苦者，病名为何？何以得之？曰∶病名胆瘅。（胆汁味苦，故口苦。）夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦，治之以胆募俞。

肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。咽为之使，恐咽字之误也，常作因为之使，故胆虚气上溢而口苦也。胸腹曰募，背脊曰俞，胆募则在期门下五分，俞在脊第十椎下两旁，各开一寸半。支秉中曰∶胆上溢入咽，故口苦，咽为使是也。

\x金匮真言论\x 曰∶春气者病在头，夏气者病在脏，秋气者病在肩背，冬气者病在四肢。

故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泻寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。

此四时不节而各致其病也，故下云∶能节养者皆不病也。

故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泻寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥。

此言冬不按跷，则四时不能为病也，何也？冬乃藏精秘密，若冬按跷，则精不能藏而致四时病。

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。

\x五脏生成篇\x 曰∶诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺。故人卧则血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

血气者人之神，故受血者，皆能神于运用。

\x宣明五气论\x 曰∶五味所入∶酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。

五气所病∶心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠为嚏，胃为气逆为哕为恐，大肠小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺，胆为怒，是为五病。

胆为中正决断无私，其刚决故为怒也，十一脏皆取决于胆也。

五精所并∶精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。

五脏以胜相并，故有五志。如肺虚，心精并之故喜。故曰∶虚而相并也。

五脏所恶∶心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。

五脏化液∶心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。

五病所发∶阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓五发。

五邪所乱∶邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，搏阳则为颠疾，搏阴则为喑，阳入之阴则静，阴出之阳则怒，是为五乱。

五脏所藏∶心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏。

同精而出入者谓之魄，同神而往来者谓之魂，心有所忆谓之意，专意不移谓之志。

五脏所主∶心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。

五劳所伤∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。

\x刺志论\x 帝曰∶愿闻虚实之要。岐伯对曰∶气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。

形气相反，谷气不应，血脉不浮，故皆反，法当病。

曰∶何谓反？气虚身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。

脉盛血少，此谓反也。

气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。

寒伤形，故气盛身寒。热传气，故气虚身热。

谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。

气小则脱血而下，故湿居下也。

谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。

谷少气多，乃胃中邪气并入于肺，而非正气之多也。

脉少血多者，饮中热也。

饮留胃中而作热也。

脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。

风气盛满则水浆不入也。

\x阴阳应象篇\x 曰∶天之邪气，感即害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害人皮肤筋脉。

四时之气，天之邪也，感之则害五脏。饮食寒热，感之则伤六腑。地之湿气，感则有伤经脉，故害于皮肤筋脉，各以其近而受害也。

\x太阴阳明篇\x 曰∶阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。

故犯贼风虚邪者，阳受之；饮食不节起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。

入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则腹满闭塞，下为飧泄，久为肠 。

此言贼风虚邪，阳受之入六腑。饮食起居，阴受之入五脏。与阴阳应象论∶天之邪气害人五脏，水谷寒热害人六腑，两说相反，其理安在？此谓虚邪外伤有余，饮食内伤不足，二者之伤互有所受，不可执一而言伤也。惟湿从外伤，故及皮肤；湿从内成，亦伤脏腑。此又不可一途而云然也。

故曰∶阳病者，上行极而下，阴病者，下行极而上。

此言物极则反，理之常也。

伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。

风，阳气也。湿，阴气也。阳从上，阴从下，火就燥，水流湿，类也。

\x阴阳应象篇\x 曰∶天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒忧思悲恐，喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形，喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。

《灵枢经》曰∶智者之养生也，必顺四时而适寒暑。若五志不常，寒暑过度，戕贼天真，何可长久？

\x六元正纪篇\x 曰∶风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭肿。

湿胜濡泄，水气内胜，则伤脾胃，而泻利也。其则脾胃之气一行水道，溢于皮肤，则为水闭。肉如泥，按之陷下而不起也，故曰 肿。

\x太阴阳明论\x 帝曰∶脾病而四肢不用何也？岐伯对曰∶四肢皆禀气于胃，而不得至径，（胃气不得径至，以达四肢。）必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。

四肢禀气于胃，袭脾而布化。脾不布化，故四肢不用，胃气不能独施故也。

\x脉要精微篇\x 曰∶阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤。

上盛则梦飞，下盛则梦坠。甚饱则梦与，其饥则梦取。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。

\x气厥论篇\x 帝曰∶五脏六腑，寒热相移者何？岐伯曰∶肾移热于肝，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂鬲中，心移寒于肺，肺消，肺消者饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水，涌水者按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯如囊裹浆，水之病也。脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔 。肾移热于脾，传为虚，肠 死，不可治。胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。小肠移热于大肠，为虑瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛 鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。传为衄 瞑目，故得之气厥也。

脏腑相移，各以所司而为病，皆由气厥逆而得也。 ，伏同。

\x调经论篇\x 帝曰∶经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。岐伯曰∶阳受气于上焦以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。

寒气在皮肤之外，则上焦不通，而发寒栗。

帝曰∶阴虚生内热奈何？岐伯曰∶有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。

王安道曰此阴字，指人身之阴与水谷之味也。夫有所劳倦者，过动属火也。形气衰小者，壮火食气也。谷气不盛者，劳伤元气，则少食而气衰也。上焦不行者。清阳不升也。下脘不通者，浊阴不降也。夫胃受水谷，则清阳升而浊阴降，以传化出入，滋养一身也。今胃不能纳，而谷气衰少，则清无升浊无降矣，故内热。汪寅谷曰∶人身之中，阴气虚损为热。盖劳倦伤脾，胃气因虚下陷，重压下脘气道之分，而上焦之气，因以不行，少火郁为壮火，而为内热伤气等证。其治以东垣补中益气为宜。斯所谓劳伤形体，饮食失节而致热者乎？内伤之说，盖原于此。

帝曰∶阳盛生外热奈何？岐伯曰∶上焦不通。则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。

外伤寒毒内薄、诸阳外盛，则皮肤收。皮肤收，则腠理密，故卫气蓄聚无所留行矣。寒气外薄，阳气内争，积火内燔，故生外热也。

帝曰∶阴盛生内寒奈何？岐伯曰∶厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝，血凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。

温气，阳气也。阴逆内满，则阳气去于皮外也。

\x举痛论\x 帝曰∶余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？（气皆能致病，故问之。）岐伯对曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。

怒则阳气逆上，肝气乘脾，故甚则呕血及飧泄。何以明之？怒则面赤，甚则色苍，经曰∶盛怒不止，则伤志明。

喜则志气和达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。

腠谓津液渗泻之所，理谓文理逢会之中。身寒则卫气沉，故皮肤文理及渗泻之处，皆秘闭而气不流行，卫气收敛于中而不发泄也。

炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则心无所倚，神无所根据，虑无所定，故气乱矣。

劳则喘且汗出，外内皆越，故气耗矣。

劳于力役，则气奔速，而阳外发。喘息汗出，外内皆逾越常纪，故气耗损。

思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。

九气致病，于此可详矣。