# 类证治裁 · 目脉案

- 书：[类证治裁](https://aibookbar.cn/classics/book-602)（林佩琴 · 清）
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## 目脉案

李氏 有年血衰，肾之精华不能上注于目。常时似有黑物护蔽锐 ，低头则如黑灰纷扑。左脉短涩，此肝肾阴亏，瞳神失敛也。仿东垣明目地黄丸。用熟地、杞子、山药、茯神、当归、五味、柴胡、白芍蜜丸，遂愈。

一小儿 夜热溺数，面肿目 羞明，白睛微黄，此脾虚不能约制，而为肝经风热所乘。用薏仁、丹皮、茵陈、山栀、钩藤、甘菊、甘草、茯神。二服汗津津，热退溺缩，加潞参、白芍，又数服，诸症悉平。

族妇 久患目赤，产后郁怒，赤肿难开，服散火解郁之剂，未效。诊其脉脾弱肝强，议扶土制木，目疾可瘳。砂仁、陈皮、白茯苓、白术、天麻、炙草、甘菊、川芎、山栀、草决明加枣。外用洗药，蚕砂、夏枯草、冬桑叶、菊叶，煎汤熏洗，数次而病若失。

马氏 左目久昏，右目复 ，服眼科苦寒之剂，畏冷减食，脉弱如无，此有年阳衰，神水欲竭。惟补养神膏，右目可复。用党参、杞子、鹿角胶、沙苑子、当归、玉竹、桑叶、龙眼，接服补中汤二剂后，再服前药加故纸、核桃，数十服，右目复初。

张氏 目大 脉赤，浮膜渐入风轮。按大 属心为君火，风轮属肝为风木，子能令母实，火动风生，宜抑火以退风。用木贼、谷精消膜，赤芍、连翘泻火，枳壳、当归通元府，甘菊散风，龙眼归目，四服全消。

王 春初两目肿痛难开，旬日后白睛通赤入上 ，中裹白膜，视物无睹，服散风火退浮翳之药不应，更用挑针点药益剧。诊之脉虚疾，予谓前法俱非也，此肝肾受损，阴火上乘耳。用杞菊地黄汤大剂煎服，数日而明复，膜渐消。

李 精散则视歧，精虚则目暗。今病后未复，再伤肾阴。脉虚大，头震眩，目赤，纹内障视 ，心烦不眠。治宜补坎镇离，切忌寒凉清降。仿东垣先生法。熟地、苣胜子、枸杞子、五味子、茯神、龙齿、枣仁、当归、龙眼肉，数剂而明复障消。