# 简明医彀 · 疟疾

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## 疟疾

经曰∶夏伤于暑，秋必 疟（ ，老也。俗名三日疟。）夏热已甚，秋阳复收，两热相攻故为疟。帝曰∶疟先寒而后热者何也？岐伯对曰∶夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄怆之小寒，藏于脉理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟（云云。）《内经》论疟极详，皆谓风寒暑湿之邪客于脏腑，致阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相并相移也。后人始论七情劳役，食积痰饮皆成疟。

所谓无汗要有汗，发散邪为主，带补；有汗要无汗，扶正气为主，带散（发散邪则升，葛、芎、苍、柴胡之类；扶正气谓小柴、桂枝汤，白虎、桂枝汤之类。犹伤寒有汗，用桂枝疏邪，实表之义。）

又谓伤之浅者近而暴，伤之重者远而缓，为 疟也。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒，弦紧发汗，弦迟宜温。疟不宜截早，欲速愈则邪气闭塞，而成他证，为害匪细，有变水肿、鼓胀、诸毒等证。

惟夏秋连日发邪疟四、五次可截（如二、三日发及阴疟，必先发汗散邪，势轻，常山药截亦可。）

\x主方\x 苍术 川芎 白芷 羌活 防风 葛根 柴胡（等分） 甘草（减半）加姜、枣煎服。

无汗加紫苏、细辛、荆芥穗、葱头；有汗加桂枝、槟榔、白芍、白术（土炒）、茯苓，去苍术；

连日发及午前，加黄芩；间日及下午、夜间，加当归、白芍各八分，红花、升麻各三分∶有痰加陈皮、半夏；有食及不食、胀痛，加山楂、神曲、麦芽、青皮、陈皮、草果、砂仁；暑月加香薷、扁豆，兼服六一散；口大渴加石膏、知母、麦冬；痞闷加枳实、桔梗；寒、不热加干姜、官桂、良姜、白术，去麻黄、葛根、柴胡、苍术；寒甚加附子；湿疟，因雨湿身体，重痛，呕胀，加猪苓、泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏，去葛根、柴胡。服一、二帖后，服清脾饮加猪苓、泽泻，分理阴阳，疟自止。若不止，惟处暑前一日一发于日间者，三四发之，后行截药。若处暑后间日或三日一发于夜间者，先根据方服二、三帖。天寒加麻黄，必令汗出。趱至日间，再宜主方加当归、芍药、生地、知母，少加升麻、红花（酒洗），提至二日至一日，渐渐轻可。如汗多少食，身倦无力，或迁延日久，气血两虚；或小劳则甚，宜服八珍汤（方见虚损），或十全大补汤。犹有微热，补药加柴胡、黄芩、苍术、葛根之类，一补一发也。久不已，四兽饮截之。久虚欲吐不吐者，宜藜芦末水调服，以吐为度；或雄黄、瓜蒂、赤小豆各二分，研服可吐。

\x清脾饮\x 治先寒后热，热多寒少，单热不寒者。

黄芩 半夏 青皮 浓朴 茯苓 白术（各一钱） 草果（一钱） 柴胡（一钱五分） 甘草（五分）

加生姜三片、黑枣一枚，水煎服。

\x人参养胃汤\x 治寒多热少及单寒不热者。

苍术（二钱） 陈皮 浓朴（各一钱半） 半夏 茯苓 草果 藿香 人参 炙草（各一钱）

乌梅（一个） 生姜三片，水煎服。

\x七宝饮\x 治诸疟。已服发表散药，提上阳分，渐轻欲截。

常山 浓朴（姜制） 青皮 陈皮 甘草（炙，减半） 槟榔 草果（各一钱）

上酒、水各半，煎首汁，二汁露过夜。当发之日早重温，先首汁，次二汁，面东服。

\x草果饮\x 治诸疟通用。

草果 白芷 良姜 青皮 川芎 紫苏 甘草（炙。各等分）

上咀，每服五钱。水盏半，加姜煎。亦寒疟。

\x四兽饮\x 截虚疟、久疟。

人参 白术 茯苓 甘草（减半） 陈皮 半夏 草果上加乌梅、姜、枣、盐少许，拌腌少时，湿纸包煨，香熟煎服。

\x截疟常山饮\x 治疟，处暑前连日发四、五次后。

常山 槟榔 乌梅 草果 知母 甘草（炙） 穿山甲（炮）

每服五钱，水盏半煎，露一宿，临发日前二时温服。

\x黄 鳖甲饮\x 治疟疾久不愈，胁下痞满，腹中结块，名曰疟母。

鳖甲（醋炙） 草果仁 黄 白术 白芍药 浓朴（制） 槟榔 橘红 川芎 甘草（炙。

各等分）

上咀，每服四钱。水一盏，姜七片，枣一枚，乌梅一个，煎服。

瘴疟，乃山岚气蒸，岭南燥湿不常，人患血乘上焦迷闷，发有哑者，此实热所致。宜凉膈散疏通大便；小柴胡汤加大黄，或平胃散、五苓散、二陈汤之类调之。

\x简便方\x （截疟） 常山 草果 知母 贝母（各一钱，）好酒半钟，浸过夜，天初明煎滚数沸，向东服。

\x七转丹\x （连日发宜，三日发忌） 巴豆（肉，研，五钱） 麝香（五分，东方） 白矾（五钱） 白芷（二钱，西方） 硫黄 雄黄（各五钱，中央） 官桂（五钱） 朱砂（一钱，南方）

青黛（五钱） 黑附（三钱，北方）

上另研细末，各包。按方列净盘预供神前，端阳午时洁诚拜祷，取五家粽尖和丸桐子大。每一丸发日五更绵裹塞鼻，男左女右，用过醋洗、晒藏，可愈七人。忌妇、丧、鸡、犬。

疟（三日一发∶）由风寒感深，故发迟，必主方。减葛加苏、槟、陈、半、葱；冬加麻黄，食加楂、芽。大发汗，从头至足不畅再汗，次柴葛解肌汤加陈、半、苓、槟；次清脾饮加猪苓、泽泻、陈皮自止。如减轻未止，用酒煮常山等药截无害；如不发汗，散邪，即用常山截，有一、二年尤肿胀而毙。单用参补亦闭门遂盗。虚老，参、术。