# 简明医彀 · 痢疾

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## 痢疾

经曰∶诸下痢，皆属于湿。又曰∶下痢稠粘，皆属于火。又曰∶下痢脓血滞下，皆实热证也。

受病之源，虽云夏感酷热，过食生冷，至秋阳气始收，金气下降而成。如冬月患者亦多，莫不因于饮食致伤，留积肠胃，湿蒸热瘀。干于气分则白，干于血分则赤。及如尘腐屋漏、豆汁鱼脑色，里急后重，窘迫不通，腹中绞痛者，皆属实热。不俱日数，必以苦寒药治之。医家畏缩迁延，甚至所下纯血，兼紫血块，虽见日色、暖气、人来近皆畏，为热。渐至肛门红肿，大便不通，小便短赤，大渴舌苔，引饮不止，腹中大痛，饮食不进。至于腰脊两旁，肾涸成窟，舌黑皱卷，前阴干缩，肛门火逼，干吊如孔，积全不下，茶汤过多，秽水直出（有医认为大孔如竹筒，误用人参、附子杀人者，悲痛之极，）初则烦躁，至此神昏。细察病情真确，此际仍可以主方服之。如得脏腑犹未煎熬腐坏者，十救七、八。一服积下，顷刻回生。脉滑而沉细，身凉易安；脉洪而弦数，身热难治。又有寒凉太过，而成大孔如竹筒者，宜固涩之。必因日久而成元气下陷、虚坐努责，宜养血升提。有失于通导，多成休息痢，经年累月有致不起者。治法，调气则后重自除，和血则便脓自愈。忌腥酒易安。

\x主方\x （不拘日数） 大黄（壮人五钱，一服可安；弱人二、三钱；小儿一钱至五分量用）

黄连 黄芩（条。各二钱） 芍药（二钱） 当归 枳壳 槟榔（各一钱） 桂（二分，为寒药之向导）

水一钟半，煎数沸去渣，化入芒硝一钱，虚人五分，磨入木香七分，调滑石（水飞，一钱），空心热服。未畅，加黑丑一钱，车前草捣汁半杯尤妙。或以大黄、芒硝、木香、滑石另丸，药汁吞服。

\x香连化滞汤\x 痢已通畅，积未尽宜服。

黄连 黄芩（条） 当归 白芍（各一钱） 槟榔 木香（另磨） 枳实 浓朴 陈皮 青皮（各八分） 滑石（一钱五分） 甘草（五分）

上锉，水煎成，调木香、滑石，空心热服。小便短赤加石莲、车前、香薷；不食加砂仁、神曲、麦芽；血痢加生地、桃仁；腹痛加赤芍、倍白芍、甘草；腹胀痛加三棱、蓬术；血不止加地榆；

如积通痛止，频频空解，名虚坐努责。倍当、芍，加升麻。积尽不实，加白术、茯苓、山药、砂仁。

\x香连丸\x 治赤白、休息诸痢，已通后皆可服（黄连仍同萸炒至萸焦，去萸用连。）

川黄连（四两，切断） 吴茱萸（二两，煎汁一碗，煮黄连，干炒） 木香（八钱）

上为末，醋糊和丸绿豆大。每服百丸，空心米汤下。去木香，加白芍（二两，名戊己丸。）

\x驻车丸\x 治冷热不调，下痢，无问新久赤白，日夜无度，腹痛后重。

黄连（六两，酒炒） 阿胶（蛤粉炒成珠） 当归（酒洗） 干姜（炒。各三两）

上为细末，醋煮米糊为丸，如桐子大。每服五十丸，加至七十丸，空心米饮送下。一方就用阿胶，醋熬化，调和为丸。

\x真人养脏汤\x 治痢积已通，日久不止，大孔如竹筒，滑脱不禁。

人参 白术 当归 白芍（酒炒） 肉果（面裹煨） 罂粟壳 诃子肉（各一钱） 木香（另磨，七分） 肉桂 甘草（炙。各四分）次服加升麻；小便涩加茯苓；不止，龙骨、赤石脂、乌梅、樗根皮（臭椿）；虚寒，焦姜、砂仁、丁香。

\x白术调中丸\x 治脾胃不和，心下坚满，胁腹胀痛，噫宿腐气，霍乱吐泻，完谷不化，久痢赤白、脓血相杂，多日羸瘦不食。

白术 神曲（炒，四钱） 人参 茯苓 猪苓 泽泻（各三钱） 木香（二钱） 官桂（一钱五分） 甘草（炙） 干姜（炮。各一钱）

上为末，面糊丸如桐子大。每服五、七十丸，空心淡姜汤下。

\x外炙膏\x 治一切虚寒久痢赤白，或时腹痛，肠滑不禁，用此法。

木香 附子（炮） 蛇床子 吴茱萸 胡椒 川乌（各等分）

上为细末，每三钱和面二钱，用生姜汁调，作饼贴脐中，上以油纸掩定，复以衣服、帛盖之，以熨斗盛火熨之，痢止为度。

\x乌梅丸\x 治夏秋腹痛泄泻、后重，将欲成痢疾。或痢已通，后犹有余积，腹中鸣痛，胸满腹胀，心疼、痔血等证，神效。

乌梅（取肉，一斤） 半夏（研） 生姜（切。各五两） 食盐（二两，同入臼捣匀，入坛包固。春五、夏三、秋七、冬十日取出，晒燥）神曲 麦芽（各二两半） 木香 槟榔 陈皮 青皮枳壳 三棱 蓬术（各一两）

上为细末，水丸如桐子大。每服百丸，空心姜汤下。

六一散（方见暑门）灯心汤调，多服效。痢前渴，悉尼妙；后渴，乌梅汤。

\x简便方\x 痢初起，腹大痛，后重不通，用大黄五钱，好酒一钟，浸半日，煎数沸滤服。渣水煎，未通再服。已通，再以条黄芩、白芍煎服。

又（久滑不禁）痢后不止，日夜无度。粟壳（蜜炒）、浓朴（姜炒）等分为末，每服二钱，米汤下。

又方（不止） 臭椿根（白皮，略炒）

上为末，糊丸如桐子大，每五十丸米汤下。

又方（血痢） 黄连（三钱） 乌梅（五个）水煎服。

又 黄连（一钱） 干姜（五分，）煎服。

又 艾叶，醋煎服。或加生姜止泻痢，心腹痛，五痔血。

又 柏叶（四两） 芍药（两半为末）每二钱，水煎服。

又 木耳（烧灰，二钱）水服，或姜、醋煮食。

又 枳实末（二钱）米汤下，小儿尤效。

又 生姜、细茶煎服。

又 红菜头绞汁服（又止血生肌，人畜伤，敷之。）

又 马齿苋煮粥，食。

又 紫苏（四钱） 防风（二钱）煎汁，调白蜜（四两）服。

又 鸡子，醋煮食。

三方止久滑痢，石榴捣汁饮。（或以皮晒，研末，枣肉丸服。）

又 五倍子、枯矾研，丸服。

又 诃子（十二个取肉，六个煨热，六个生用。）研末。赤痢，生甘草、白炙草煎汤下。

又方（日久津液枯，四肢冷）用冬瓜一枚，以黄泥五寸，煨熟去土，绞汁服。

又方（如痢大渴） 悉尼数个，去皮、心吃，捣汁顿温饮尤妙。

又 葱一握切，和米煮食。

又 蒜捣烂，贴两足心亦可。

又 百草霜（二钱，）研，米汤下。

又 赤小豆煮粥食亦可。

又方 （治噤口痢） 石莲子去壳，取肉微炒，研末，二钱，陈米汤下。

又 石莲末、香连丸（各一钱同服。）

又 木鳖子（研、） 雄黄少许，贴脐中。

又 山药锉碎，一半砂锅煮，一半生，同为末。每三钱，米汤下。

又 人参二钱，黄连一钱，石菖蒲八分，石莲肉二钱。上锉碎，煎，终日慢服，一口下即食。

又 取向东壁土炒陈皮，共为末。每服一钱，姜、枣汤下。

又 红槿花阴干为末。先用面饼二个，末掺上食，先汤灌，开胃口。