# 简明医彀 · 汗吐下等可不可治法

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## 汗吐下等可不可治法

可汗（失汗邪不出，变生为诸病）∶寒邪在表，头疼骨痛，发热恶寒，脉浮。一日至十三日或多日，略有前证，皆宜主方随轻重发表。少阴脉沉身痛，麻黄附子细辛汤发汗，切勿太过。

不可汗（不宜汗而汗，夺血竭津液）∶因风暑湿，自有汗，勿再汗。脐上下左右有动气；疮家、衄血、咽闭口疮、泻利清谷、妇人经行、小便淋涩，皆宜小柴胡加减和解。

可下（阳毒等证，失下伤人）∶热邪在里，大渴舌苔，大便秘，绕脐硬痛，协热自利，肢温，六乙顺气汤下。结胸，大陷胸汤。

不可下（不当下而下，邪入损真气）∶凡有表证，无里证，小便涩，四肢冷，咽闭呕吐，有汗，脐上下左右有动气，犯此而有下证，大柴胡汤微下。虚、老，黄龙汤。

可吐（痰食宜吐）∶初病有食，淡盐汤吐。气滞有痰，稀涎散吐。

不可吐（无食痰，伤胃气）∶伤风有汗，四肢冷，虚人皆忌。

可温（益火之源，以消阴翳）∶阴寒盛，脉沉迟，下利腹满身痛，发热，脉反沉，阴毒呃逆，四逆汤。少阴寒呕，理中汤。

不可温（诸阳热，证似阴寒）∶脉虽沉而数，先头痛大热，后肢冷，禁温。

可补（邪出正虚）∶脉弱气虚，汗多肢冷，独语郑声，不眠不食，皆宜补。

不可补（余邪未尽）∶脉实头痛，身热，大渴舌苔，便秘，下利秽水，腹满。

可和解（大势已平）∶无汗、吐、下证，惟往来寒热，胸未清，宜小柴胡汤。

未可和解（表里未尽）∶表证未罢，里证犹甚，防风通圣散合六一散。

可水（以水济火）∶但要病患自思水饮，问欲几何，惟与其半饮之。

不可水（不思而与，水停心下）∶强与则成水结胸，阴证似阳，虽思不能饮。