# 简明医彀 · 论虚实

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## 论虚实

寒热作痛，皮肤壮热，口渴烦躁，饮食如常，大便秘硬，小便赤涩，脓出稠粘，脓尽收敛，为实证易治。气血虚弱者，塌而不起，虽肿不赤而软慢，肌寒肢冷，自汗色脱，食少懒言，小便自利，大便滑泄，不起不腐，脓少而清，极难收敛。切忌攻伐，专宜温补，此虚寒证难治。小按即痛者，脓浅为实；重按乃痛者，脓深为虚。按之不复起者无脓，乃清水也。按之即复者，有脓也。脓出反痛者，虚也，宜补。有脓多者，亦气血虚而不能禁固也。有肿高而软者，此膀胱经络从背起也。岂可概以为热而用凉药？

溃后脉涩迟缓者易愈，细而沉、时直者里虚。若痛尚未痊，脉洪滑粗散者难治，以正虚邪实也。

发热而渴，脉虚而大，乃真气虚、邪气盛，不治。凡肿坚硬而无光泽，皮浓疮头如粟，脉洪大，按之涩，此精气已绝，不治。如未穿破，毒攻脏腑，一毫热药不可用；若已破溃，脏腑既伤，饮食少进，一毫冷药不可用。此亦言其常也，变者又宜斟酌。如毒成脓管寸长深满，脓血胶粘易治，臭秽清水，血败气衰，阳绝阴盛不治。