# 冯氏锦囊秘录 · 出论因痘而施治法

- 书：[冯氏锦囊秘录](https://aibookbar.cn/classics/book-597)（冯楚瞻 · 清代）
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## 出论因痘而施治法

夫痘由中而达外，用药因期而变通，以常而言之，则发热三日，而后见标出齐，三日而后起胀蒸长，三日而后灌脓浆满，三日而后收靥，其发热三日当托里解表，使其易出，亦有气弱而不能出者，当微补其气，气和则出快矣。但初不可用 ，恐腠理一密，其痘难出也。四五六日以清凉解毒为主，清凉则无血热枯肠之患，解毒则无壅滞黑陷之危，惟有气虚症候者，当清凉解毒，又所当忌，以杜泻泄毒伏之虞，七八九日以灌脓为主，治法当温补气血，气血流行而成浆自易，若有不能行浆者，是必气弱血枯，或气涩血滞，腠理固密，故即精气虽盛，不易疏通，所以有是患也，宜外用水杨汤法，而内以宣血补血行气补气之药可也。然凡灌脓，固宜温补，以助其浆，惟症原由血热脚地，势虽稍得清解，苟遽大用参 温补之法，则又恐依然血热，而非所治矣。此仅可于催浆之品剂中略与清凉解毒之味，则血热之势自清，囊房之脓且可得而灌也。但太凉则冰血而毒凝滞，故曰中病即止，无过其制。则于十一二日以收敛为主，大和气血，补脾利水，则自然结靥矣。此特语其常也。然长者可必，当随候参详。安可执一应无穷之变哉！如见红点之时，痘势轻少、不可过表在后，恐成斑烂，倘遇干红紫色，宜急疏利，不然在后必成黑陷，四五日内，痘出至足下为齐，苟未尽出，则于解毒药中，宜兼发表，若专于寒凉，则痘迟滞不出，七八日之间，毒未尽解，则于温补之中，又兼解毒，若偏于温益，则毒愈盛，不能化浆，十一二日之间，浆未满足，必大补气血，略兼解余毒，否则恐有痈毒疤痕之患，然凡用寒宜远寒，用热宜远热，毋太过毋不及，此治之要，理之常也。但发表不远热，攻里不远寒。盖热则行而寒则凝，苦则泻而甘则缓，此治之权，理之变也，变通之妙，要在随时制宜，如《经》曰∶“春夏养阳，秋冬养阴”，此皆因时寒暖也。又有曰∶时在春夏，天气主之。治在心肺，心肺之药宜多芩连荆防之属；时在秋冬，地气主之，治在肝肾，肝肾之药，宜多丁桂姜附之属，是虽不可尽准，实亦弗犯天和之意也。