# 医学摘粹 · 杂治方 - 书：[医学摘粹](https://aibookbar.cn/classics/book-596)（ · ） - 来源：公有领域古籍数字化文本（596-医学摘粹.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-596/33](https://aibookbar.cn/classics/book-596/33)。 ## 杂治方 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。 \x桂枝去桂加茯苓白术汤\x芍药（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 茯苓（三钱） 白术（三钱） 大枣（三枚） 水煎服，小便利则愈。按此证非风邪之外束，实湿邪之内动，故去桂枝之解表，加茯苓、自术泄湿而燥土也。 伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 \x茯苓桂枝白术甘草汤\x茯苓（四钱） 桂枝（二钱） 白术（二钱） 甘草（二钱） 水煎服。按此证缘于水旺土湿，而风木郁动，故用苓术泄水，桂枝疏木，而甘草补中也。 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。 \x桂枝甘草汤\x桂枝（四钱） 甘草（二钱炙） 水煎服。按此证乃土败木郁，神宇不宁，故用桂枝疏木而安动摇，甘草补土以培根本也。 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 \x茯苓桂枝甘草大枣汤\x茯苓（八钱） 桂枝（四钱） 甘草（二钱） 大枣（二枚） 取水扬三五百遍，名甘澜水，三杯，先煮茯苓至二杯，入诸药，煎七分，温服。 按此证纯是肝气，木气奔冲，原于阳亡而水寒，故用茯苓、桂枝泄癸水而疏乙木，甘草、大枣补脾精以滋肝血也。 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上，各一壮，与桂枝加桂汤。 \x桂枝加桂汤\x桂枝（六钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱炙） 生姜（三钱） 大枣（四枚） 水煎服。按汗后阳虚脾陷，木气不舒，奔豚发作，故加桂枝以疏风木，而降奔豚也。 伤寒脉浮，医以火迫劫之亡阳，必惊狂起卧不安者，桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。 \x桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤\x桂枝（三钱） 甘草（二钱） 大枣（四枚） 生姜（三钱） 牡蛎（四钱） 龙骨（三钱） 蜀漆（二钱） 先煮蜀漆，后入诸药，煎温服。按汗多亡阳，君火飞腾，神魂失归，是以惊生；浊气上逆，化生败浊，迷塞心宫，是以狂作。故用桂枝、甘草疏木而培中，生姜、大枣补脾而降逆，蜀漆吐腐瘀而疗狂，龙骨、牡蛎敛神魂而止惊也。 水逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 \x桂枝甘草龙骨牡蛎汤\x桂枝（一钱） 甘草（二钱） 龙骨（三钱） 牡蛎（三钱） 水煎服。按火逆下之，亡其里阳，又复烧针发汗，亡其表阳，神气离根，因而烦躁不安。故用桂枝、甘草疏乙木而培中脘，龙骨、牡蛎敛神气而除烦躁也。 伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽肿，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 \x柴胡加龙骨牡蛎汤\x柴胡 龙骨 黄芩 生姜 人参 茯苓 铅丹 牡蛎 桂枝 半夏（各一钱五分） 大枣（二枚） 大黄（二钱） 水煎，入大黄二三沸，温服。按下伤中气，土湿木郁，胆火上逆，故用大枣参苓补土而泄湿，大黄柴胡泄火而疏木，生姜半夏下冲而降浊，龙骨牡蛎铅丹敛魂而镇逆也。 病在阳，应以汗解之，反以冷水 之，灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。 \x文蛤散\x文蛤（一钱） 为散，以沸汤和服。按烦热作渴，因内有停水，故用文蛤利水而解渴也。 \x白散\x桔梗（四钱二分） 贝母（四钱二分） 巴豆（一钱二分去心熬黑） 余各为末，以白饮和服八分，羸者减之。病在膈上必吐，病在膈下必利，不利进热粥一杯，利不止，进冷粥一杯，按寒邪上逆，实结胸膈，肺郁生热，故用桔梗、贝母清降其虚热，巴豆温破其实寒也。 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，以为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导之，通之。若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。 \x蜜煎导方\x蜜一杯上一味，入铜器中，微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦着，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬，以纳谷道中，以手急抱，欲大便时去之。 \x猪胆汁方\x猪胆（一枚） 上一味，泻汁和醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便出。 伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。 理中者，理中焦，此利在下焦。赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。 \x赤石脂禹余粮汤\x赤石脂 禹余粮（各二两六钱） 水三杯半，煎一杯服，日三服。按下利由于下焦滑脱，故用赤石脂、禹余粮固下焦之滑脱，利乃可止也。 少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤。不瘥，与桔梗汤。 \x甘草汤\x甘草（六钱） 水三杯，煎一杯，分两次服。按少阴水旺，君相皆腾，二火逆冲，故用甘草泄热而缓急迫也。 \x桔梗汤\x桔梗（三钱） 甘草（六钱） 水三杯，煎一杯，分两次服。按加桔梗者，降逆而开结滞也。 少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。 \x半夏散及汤\x半夏 桂枝 甘草（各等分） 为末，白饮和服三钱，日三服。不能服散者，水煮七沸，入散三钱，更煎三沸，少冷，少少咽之。按浊阴上逆，冲击咽喉，因而作痛。故用桂枝、半夏降其冲气，甘草缓其迫急也。 少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。 \x苦酒汤\x半夏 鸡子（一枚去黄） 半夏洗，枣核大七枚，切作十四片，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥再服（苦酒即醋也）。按寒水下旺，火盛咽伤，故生疮不能语言，金被火刑，故声不出。故用苦酒败结而消肿，半夏降逆而驱浊，鸡子白清肺而发声也。 少阴病下利，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。 \x猪肤汤\x猪肤（四两） 水七杯，煎三杯，入白蜜七钱，米粉四钱，熬香，分二三服（猪肤即猪皮）。按寒水侮土，肝脾郁陷，胆胃俱逆，相火炎升。故用猪肤、白蜜清金而止痛，润燥而除烦，白粉收泄利而涩滑溏也。 少阴病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。 \x四逆散\x甘草（一两） 枳实（一两） 柴胡（一两） 芍药（一两） 上为末，白饮和服，日二三服。咳者加五味子、干姜各五钱，并主下利。悸者，加桂枝五钱。小便不利者，加茯苓五钱。腹中痛者，加炮附子一枚。泄利下重者，先以水煮薤白，去滓，以散纳汤中，再煮，温服。按此证，总缘土郁而木贼，故用甘草、枳实培土而泄滞，柴胡、芍药疏木而清风也。 伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非为蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。 \x乌梅丸\x（又主久利方） 乌梅（九十三枚） 细辛（六钱） 干姜（一两） 黄连（一两六钱） 蜀椒（四钱炒） 当归（四钱） 桂枝（六钱） 附子（六钱） 人参（六钱） 黄柏（六钱） 各研末，以苦酒浸乌梅一宿，去核，饭上蒸之，捣成泥，和药令相得，入炼蜜，共捣千下，丸如桐子大，先饮食，白饮和服十丸，日三服，渐加至二十丸。按蛔厥，因脏寒不能安蛔，故用姜辛杀蛔止呕而降气冲，人参桂归补中疏木而润风燥，椒附暖水而温下寒，连柏泄火而清上热也。 大病瘥后，喜睡，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。 \x理中丸\x（方见霍乱） 伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。 \x竹叶石膏汤\x石膏（八钱） 半夏（二钱） 人参（一钱三分） 甘草（一钱炙） 麦冬（三钱） 粳米（四钱） 竹叶（十片） 水三杯，煎一杯半，去滓，纳米，煮半熟，汤成去米，温服，日三服。按火金不降，肺热郁生，故用石膏清金而润燥，参甘粳米半夏补中而降逆也。 大病瘥后，劳复者，枳实栀子汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋子五六枚。 \x枳实栀子豉汤\x枳实（二钱） 栀子（五枚） 豆豉（一撮） 先以清浆水三杯，空煮至二杯，纳枳实、栀子，煎至一杯，纳豉煮五六沸，服。覆有微汗。若有宿食，纳大黄一钱五分。浆水，即淘米之泔水。 按劳复证，浊阴凝聚，清气堙郁，里热重生，壅闷又作，缘其中气新虚，易于感伤，故用枳实泄其壅满，栀子清其郁热，香豉散其滞气也。 伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中筋挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧 散主之。 \x烧 散\x裆上取妇人 ，近前阴处，剪烧灰为末，水和服一二钱，小便利，阴头微肿则愈。 妇人病，取男子 。按伤寒新瘥，男女交感，阴邪传染，是谓阴阳易。故用烧 散，同气感召，阴寒下泄，则复其和平之旧矣。