# 医学摘粹 · 表实证

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## 表实证

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉浮缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也。以其人不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。

若形如疟，日再发者，桂枝二麻黄一汤。太阳病，项背强KT KT ，反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之。伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼、微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。伤寒五六日，已发汗，而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为末解也。柴胡桂枝干姜汤主之。

按以上诸证，有太阳风寒双感者，有太阳阳明并病者，有少阳病尚连太阳之经者，有少阳病将传太阴之脏者，而要总属实邪在表也，故以表实证统之。

\x桂枝麻黄各半汤\x桂枝（一钱二分） 芍药（八分） 生姜（八分） 甘草（八分炙） 麻黄（八分） 大枣（二枚半） 杏仁（七枚） 先煮麻黄去沫，入诸药煎，温服。按风寒双感，营卫并伤，故麻桂并用以泄营卫也\x桂枝二麻黄一汤\x桂枝（一钱三分） 芍药（一钱） 麻黄（七分） 生姜（一钱） 杏仁（十六枚） 甘草（七分） 大枣（一枚） 煎法同上。

按风寒双感，而风邪较多，寒邪较少，故重泄营血。而轻泄卫气，乃为合法也。

\x桂枝加葛根汤\x桂枝（二钱） 芍药（二钱） 甘草（一钱五分） 生姜（二钱） 大枣（三枚）

葛根（四钱） 先煎葛根去沫，后入诸药同煎，温服，覆取微似汗，不须啜粥。按太阳表病不解，郁遏阳明经府之气，方中加葛根者，泄阳明之经气，降逆而达郁也。

\x柴胡桂枝汤\x柴胡（二钱） 黄芩（八分） 人参（一钱五分） 半夏（一钱） 甘草（五分） 桂枝（八分） 芍药（八分） 生姜（八分） 大枣（二枚） 水煎服。按少阳之病，而微见恶寒，则太阳之外证未去，故宜柴胡合桂枝双解太少之经邪也。

\x柴胡桂枝干姜汤\x柴胡（四钱） 桂枝（一钱五分） 黄芩（一钱五分） 栝蒌根（二钱）

干姜（一钱） 牡蛎（一钱） 甘草（一钱炙） 水煎服。初服微烦，再服汗出而愈。按少阳之经，而传太阴之脏，表里俱未解也，故用柴胡黄芩疏甲木而清相火，桂枝栝蒌达乙木而清燥金，姜甘温中而培土，牡蛎除满而消结也。