# 医学摘粹 · 血证

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## 血证

肝主藏血，凡脏腑经络之血，皆肝家之所灌注也。但木性善达，如水寒土湿，生气不达则血瘀矣。如木郁风动，疏泄不敛，则血脱矣，血瘀则凝滞不行，必至枯槁。其肌肤血脱，则泛滥无归，必至流溢于上下。总由中气颓败，有以致之也。如血瘀不行者，以破瘀汤主之。如血脱于上而为衄血者，缘火泄金刑，气伤血沸，以仙露汤主之。如血脱于上，而大吐瘀血者，缘中下湿寒，凝瘀上涌，以灵雨汤主之。如血脱于上，而零星吐红鲜者，缘土湿胃逆，肺家不无上热，以白茅汤主之。如血脱于下，而为便血者，缘水土寒湿，木郁风动，以黄土汤主之。如血脱于下，而为溺血者，木郁尤甚，以宁波汤主之。如阴虚有火而吐血者，以六味地黄汤主之。如阳虚有寒而吐血者，以甘草干姜汤主之。如吐血穷极者，以当归补血汤主之。

\x破瘀汤\x甘草（二钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 桂枝（三钱） 川芎（三钱） 桃仁（三钱泡去皮尖）

生姜（三钱） 当归（三钱） 水煎大半杯，温服。

\x仙露汤\x麦冬（三钱） 五味（一钱） 贝母（三钱） 柏叶（三钱） 甘草（二钱） 芍药（三钱） 杏仁（三钱） 水煎大半杯，温服。如胃逆须加半夏；如因中下湿寒，当加干姜、茯苓；如大衄之后，气泄阳亡，厥逆寒冷，宜加参 姜附以续微阳；清润之药，切不可用。

\x灵雨汤\x甘草（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 干姜（三钱炮） 柏叶（三钱） 丹皮（三钱） 贝母（三钱） 水煎大半杯，温服。如气虚加人参。下寒甚者蜀椒、附子，亦当大用。其零星咯吐，红鲜不凝，虽有上热，亦非实火，稍加麦冬，略清肺热，不可过用苦寒也。

\x又方治吐血有寒者\x茯苓（三钱） 甘草（二钱） 半夏（三钱） 干姜（二钱炮） 丹皮（三钱）

牡蛎（二钱） 桂枝（三钱） 白芍（三钱） 水煎服。

\x白茅汤\x杏仁（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 贝母（二钱） 茅根（三钱） 芍药（三钱） 丹皮（二钱） 水煎大半杯，温服。如相火极旺，宜加黄芩而倍芍药。若上热不敌下寒之剧，当大温水土。清润诸法，切不可用也。

\x黄土汤\x甘草（二钱） 白术（二钱） 干姜（二钱） 阿胶（三钱） 地黄（三钱） 黄芩（二钱） 灶中黄土（三钱） 水煎大半杯，温服。

\x宁破汤\x甘草（二钱） 芍药（三钱） 阿胶（三钱） 茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 栀子（二钱） 发灰（三钱猪脂煎研） 水煎大半杯，温服。若瘀血紫黑，累块坚阻，加丹皮、桂枝之类行之。用导赤散尤效。

\x六味地黄汤\x熟地（三钱） 山药（三钱） 山茱萸（三钱） 茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 丹皮（三钱）

加柏叶（三钱），水煎大半杯，温服。

\x甘草干姜汤\x干姜（二钱炮黑） 甘草（四钱生） 水煎大半杯，温服。

\x当归补血汤\x（方见头痛）