# 医学摘粹 · 霍乱

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## 霍乱

霍乱者，食寒饮冷而外感风寒者也。脾胃以消化为能，如水谷不消，在上脘则胃逆而为吐，在下脘则脾陷而为利，或吐或利，不并作也。若风寒外束，经迫腑郁，则未消之饮食，不能容受，于是吐利并作，而霍乱之病成矣。肝胆主筋，水土寒湿，木气不荣，是以筋转也。如霍乱头疼发热，身疼痛，热多欲饮水者，以五苓散主之。寒多不饮水者，以理中丸主之。如吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，或吐利小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，以四逆汤主之，如吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，以通脉四逆加猪胆汁汤主之。如恶寒脉微，而复和，利止亡血也，以四逆加人参汤主之。如吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

\x五苓散\x（方见痰饮） 用\x抑扶煎\x尤妙（方见痢疾）

\x理中丸\x人参 白术 甘草 干姜（各三两） 炼蜜为丸，白滚水调服，作汤亦可。若脐上筑者，肾气动也，去白术加桂四两。吐者，去白术加生姜三两，下利者，仍用术。

悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术，足前成四两。腹中痛者，加人参足前成四两。寒加干姜，足前成四两。腹满者，去术加附子一枚，服汤后，如食顷，饮热粥一杯许，微自温，勿发揭衣被。

\x四逆汤\x（方见呕吐） 用\x茯苓四逆汤加半夏\x尤妙（方见泄泻）

\x通脉四逆汤\x（方见泄泻）加猪胆半杯\x四逆加人参汤\x即四逆汤加人参\x桂枝汤\x桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱炙） 生姜（三钱） 大枣四枚，水煎温服，须臾啜稀粥，温覆取微似汗。