# 医学摘粹 · 湿证

- 书：[医学摘粹](https://aibookbar.cn/classics/book-596)（ · ）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（596-医学摘粹.txt）

> 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-596/146](https://aibookbar.cn/classics/book-596/146)。

## 湿证

湿病者，太阴湿旺，而感风寒也，湿气浸淫，弥漫于周身，一遇风寒感冒，闭其皮毛，通身经络之气，壅滞不行，则疼痛热烦之病作矣。湿凌上焦，则痛在头目。湿淫下部，则痛在膝踝。湿浸肝肾，则痛在腰腹。湿遍一身，上下表里，无处不疼，而关窍骨节尤甚。其水盛者，淫 而为湿寒。其火盛者，郁蒸而为湿热。法当内通其膀胱，外开其汗孔，俾表里双泄，其病自除矣。如湿寒日晡烦疼者，以茵陈五苓散主之。如风湿相搏，身体烦痛不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，以桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。如风湿相搏，骨节烦疼掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，以甘草附子汤主之。如病者一身尽疼，发热日晡所剧者，此名风湿，以麻黄杏仁薏苡甘草汤主之。如湿温头痛恶寒，身重疼痛，舌白或渴，午后身热，脉浮虚者，以三仁汤主之。如湿旺脾郁肺壅，而生上热，法宜清金利水以泄热者，以元滑苓甘散主之。如腹满尿涩，木郁而生下热，法宜利水以泄湿热者，以苓甘栀子茵陈汤主之。

\x茵陈五苓散\x白术 桂枝 茯苓 猪苓 泽泻等分为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，和匀，空腹米饮调服一汤匙，日三服。多饮热汤取汗。如发热恶寒，是表邪闭固，再加紫苏，以发其汗。

\x桂枝附子汤\x桂枝（四钱） 甘草（二钱炙） 生姜（三钱） 附子（三钱炮） 大枣（三枚） 水煎大半杯，温服。

\x去桂枝加白术汤\x甘草（一钱） 大枣（三枚） 生姜（三钱） 附子（三钱炮） 白术（四钱） 水煎大半杯，温服。

\x甘草附子汤\x甘草（二钱炙） 附子（二钱炮） 白术（二钱） 桂枝（四钱） 水煎大半杯，温服。

\x麻黄杏仁薏苡甘草汤\x麻黄（二钱） 杏仁（三钱） 薏仁（三钱） 甘草（一钱） 水煎大半杯，温服。

\x三仁汤\x杏仁（三钱） 白蔻仁（二钱） 生薏仁（三钱） 滑石（三钱） 竹叶（一钱） 桑叶（三钱） 白通草（二钱） 半夏（二钱） 甘澜水煎大半杯，温服。方中仍有温药者，以湿属阴邪，非温行则湿不去也。

\x元滑苓甘散\x元明粉 滑石 茯苓 甘草等分为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服，湿从大小便去，尿黄粪黑，是其候也。如湿邪在腹，肺气壅滞，以致头痛鼻塞，声音重浊，神气郁烦，当于发汗利水之中，加橘皮、杏仁以泄肺气。

\x苓甘栀子茵陈汤\x茵陈（三钱） 栀子（二钱） 甘草（二钱生） 茯苓（三钱） 水煎大半杯，热服。服后小盒饭利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，湿从小便去矣。若湿热在脾，当加大黄、芒硝。如湿热但在肝家，而脾肾寒湿，当加干姜、附子。若膀胱无热，但用猪苓汤利其小便可也。