# 医学实在易 · 卷八 - 书：[医学实在易](https://aibookbar.cn/classics/book-595)（陈修园 · 清） - 来源：公有领域古籍数字化文本（595-医学实在易.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-595/215](https://aibookbar.cn/classics/book-595/215)。 ## 卷八 \x桂枝芍药知母汤\x 治诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头晕气短， 欲吐。 附子 芍药 甘草 麻黄（各三钱） 桂枝 白术 知母 防风（各四钱） 生姜（五钱上九味，以水二杯半，煎八分服，日夜三服。 用桂枝汤去枣加麻黄，以助其通阳；加白术、防风以伸其脾气；加附子、知母，以调其阴阳；多用生姜以平其呕逆。 \x资寿解语汤\x 治中风脾缓，舌强，不语，半身不遂，与地黄饮子同意，但彼重在肾，此重在脾。 羌活（五分） 防风 附子 羚羊角 天麻 酸枣仁（各一钱） 肉桂（八分） 炙甘草（五分水二杯，煎八分，入竹沥五钱，生姜汁二钱调服。 喻嘉言治肾气不萦于舌本，加枸杞、首乌、天冬、菊花、石蒲、元参。 \x清暑益气汤\x（暑，热也。肺主气，热甚则气泄，如暑盛，则金藏也。故清暑必益气，内伤劳倦夏秋当伏黄 （汗少减半） 苍术（泔浸） 升麻（各一钱） 人参（去芦） 泽泻 橘皮 神曲（炒） 白术（土炒，各五分） 麦冬（去心） 当归身 甘草（炙，各三分） 葛根 黄柏（酒浸去皮，各二分） 五味子（九粒） 青皮（去瓤，一分半水二杯，煎八分，食远服。 \x近效白术汤\x 治风虚、头重、眩苦，极不知食味。暖肌，补中益气精。 白术（四钱） 附子（一钱五分） 甘草（一钱加生姜二片，红枣二枚，水煎。 喻嘉言曰∶“此方治肾气空虚之人，外风入肾，恰似乌洞之中，阴风惨惨，昼夜不息。 风挟肾中浊阴之气，厥逆上攻，其头间重眩之苦，至极难耐，兼以胃气亦虚，不知食味，故方中全不用风门药，但用附子暖其水脏，白术、甘草暖其土脏，水土一暖，则浊阴之气尽趋于下，而头苦重眩及不知食味之证除矣。其云益精气者，以既知食味，自能多食，精生于谷也。”\x温脾汤\x 治锢冷在肠胃间，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。 附子 干姜 甘草 桂心 浓朴（各二钱） 大黄（四分水二杯，煎六分服。 喻嘉言曰∶“许叔微制此方，深合仲景以温药下之之法。方中大黄一味，不用则温药必不能下，而久留之邪，非攻不去。多用恐温药不能制，而洞泄或至转剧，裁酌用之，真足法矣。 \x鸡矢醴\x 治鼓胀。 鸡矢（干者五合，山间者良上为细末，每服五钱，食后酒调下。 \x百合汤\x 治解 之神剂也。 百合上用水二杯，煎八分，不拘时服。 保生无忧散 妇人临产，先服一、二剂，自然易生，或遇横生倒产，连日不生，服二、三剂神效。 菟丝子（一钱五分） 当归（酒洗，一钱五分） 川芎（一钱三分） 白芍药（一钱二分，冬月只用一钱） 甘草（五分） 荆芥穗（八分） 生黄 （八分） 浓朴（姜汁浸，七分） 枳壳（六分） 艾叶（五分） 真贝母（一钱五分，去心） 羌活（五分） 上十二味根据方修合，另将川贝研细末，候药煎好，冲入同服，引用生姜三片，空心服。 此方全用撑法，当归、川芎、白芍养血活血者也，浓朴去瘀血者也，用之撑开血脉，俾恶露不致填塞；羌活、荆芥疏通太阳，将背后一撑，太阳经脉最长，太阳治，则诸经皆治； 枳壳疏理结气，将面前一撑，俾胎气敛抑，而无阻滞之虞；艾叶温暖子宫，撑动子宫，则胞胎灵动；贝母、菟丝最能滑胎顺气，将胎气全体一撑，大具天然活泼之趣矣；加黄 者，所以撑扶元气，元气旺，则转动有力矣；生姜通神明，去秽恶，散寒止呕，所以撑扶正气，而安胃气；甘草协和诸药，俾其左宜右有，而全其撑法之神也。此方人多不得其解，程山龄注独超，故全录之。 \x失笑散\x 治产后心腹绞痛欲死；或血迷心窍，不省人事；或胞衣不下。并治心痛，血滞作痛。 蒲黄 五灵脂（各等分生研，每服三钱，酒煎服。 \x黄 六一汤\x 治气虚口渴不止。黄 （灸六钱） 炙草（一钱）水煎服。 当归(三钱) 川芎(二钱) 炮姜(八分) 桃仁(二十四粒) 炙草(一钱水煎服。瘀血不行，加红花一钱；伤风口痉，加荆芥穗三、四钱，益母草三钱。 \x七味白术散\x 治小儿吐泻及一切口渴不止。 人参 白术 茯苓 炙草 藿香 木香（各一钱五分） 干葛（三钱共为末，每服三、五钱，白汤调下，或水煎服。 \x加味芎归汤\x 治妇人难产，交骨不开。 川芎（三钱） 当归身（五钱） 龟板（三钱，生研） 妇人生过男女顶门发（烧如鸡子大水三杯，煎八分服，如人行五里路即生。此方去龟板、头发，名佛手散，安生胎。去死胎。 \x香薷丸\x 治水肿。 干香薷（一斤） 白术（七两先将白术为末，后浓煎香薷汁为膏，和丸，如桐子大，饮服十丸，日夜四、五服，利小便良。 \x又外台香薷丸\x 以香薷五十斤，水熬膏，令可丸，如梧子大，每服五十丸，日三，加之，以小便利为度，无所忌。 \x金匮防己茯苓汤\x 治皮水，此症因肺闭则木不逆下而泛溢皮肤，状与风水相似，但不恶寒为度。 防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两水六升，煮取三升，温服。 崔氏疗大腹水肿上气，小便赤涩，颈脉动，不卧方。 苦葶苈（五两，炒） 杏仁（二两，炒黄） 大枣（四十枚，饭上蒸，去皮核分捣合治为丸，如枣核大，空心服八丸，日晚食消，再服五丸，米饮下。三日后，平旦服五丸，晚服三丸。 时法治气喘咳嗽不已，可代十枣汤。 《金匮翼》云∶“吐血不止，将本人血，瓷锅焙干为末，每一钱二分，以参麦汤调下即止。”《金匮翼》云∶“凡吐粉红色痰涎，是肺络损伤而血渗也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物煎汤，频频服之，久自愈。此方系正白旗迟维新所授，用之最良。 \x肠痔下血方木耳（五钱，浸一宿，洗净空心生食，禁茶汤半日，三服必愈，但不能除根耳。 \x磁石丸\x 治膏淋，膏淋者小便浊。 磁石 肉苁蓉（酒浸，切焙） 泽泻 滑石（各一两上为末，蜜丸梧子大，每服三十丸，温酒下，不拘时服。如脐下妨闷，加沉香一钱以行滞气。 \x鹿茸散\x 治下元虚惫，小便溺血，日夜不止。 鹿茸（酒洗去毛，酥炙令黄，）生地黄焙 当归（焙、各三两） 蒲黄（一合） 冬葵子（炒，四两半上为极细末，每服三钱匕，空心温酒调服。日一服。一方炼蜜为丸如梧子大，每服二十丸，食前炒盐汤下。 \x柴胡梅连散\x 治骨蒸劳热，久而不愈，三服除根。 柴胡 人参 黄芩 甘草 黄连 当归 白芍（各五钱上为末，每服三钱，童便一盏，乌梅一个，猪胆五匙，猪脊髓一条，韭根半钱，水一钟，同煎至七分，去滓温服无时。原方有前胡，无人参、黄芩、甘草、当归、芍药，余盖从柴胡饮子增入，以备补虚泻热之用，去前胡者，不欲重散也。 \x凉膈散\x 治上焦积热，烦躁、面赤、头昏、咽痛、喉痹、口疮、颊肿、便溺闷赤、谵妄、睡卧不安（一切风壅。 薄荷 连翘 黄芩 栀子 甘草（各一两半） 大黄 芒硝（各半两上末，每服二、三钱，加竹叶七片，蜜三匙煎，食后服。与四物各半服，能益血泄热，各双和散。《本事》加赤芍、干葛，治诸热病，屡效。 《玉机》云∶轻者宜桔梗汤，本方去硝、黄加桔梗，舟楫之品，浮而上之，去胸中无形之热，且不犯中、下二焦也。 \x大枣汤\x 治水饮作痛，峻剂不可轻用。 大戟 芫花（炒） 甘遂（各等分，研用大枣十枚，水二杯，煎七分，去滓，入药方寸匕约有七分服。次早当下，未下，再一服。服后体虚，以稀粥调养。 \x栝蒌薤白白酒汤\x 治胸痹喘息，咳唾胸背痛，寸沉迟，关上小紧。 栝蒌（连皮子捣，五钱） 薤白（如干者，用三钱，生者，用六钱白酒三杯，煎八分服。加半夏二钱，名栝蒌薤白半夏汤，治胸痹不得卧，心痛彻背。 \x薯蓣丸\x 治虚劳诸不足，风气百疾。 薯蓣（三十分） 茯苓 柴胡 桔梗（各五分） 白术 芍药 防风 芎 麦冬 杏仁（各六分） 阿胶 人参（各七分） 干姜 甘草（各二分） 白蔹 干地黄 当归 桂枝 神曲 豆黄卷大枣（百枚上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。 魏念庭曰∶人之元气在肺，人之阳气在肾，既剥削，则难于遽复矣，全赖后天之谷气资益其生。是荣卫非脾胃不能通宣，而气血非饮食无由平复也。仲景故为虚劳诸不足而兼风气百疾，立此薯蓣丸之法，方中以薯蓣为主，专理脾胃，上损下损，至此可以撑持，以人参、白术、茯苓、干姜、豆黄卷、大枣、神曲、甘草助之，除湿益气，而中土之令得行矣，以当归、芎 、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴，以柴胡、桂枝、防风去邪散热，以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人，滋补之药，上拒不受，故为散其邪热，开其逆郁，而气血平顺，补益得纳，为至当不易之道也。 \x大黄 虫丸\x 治五劳，虚极羸瘦腹满，不能饮食，食伤，忧伤，房室伤，饥伤、劳伤、经络荣卫伤，内有干血，肌肉甲错，目黯黑。缓中补虚。 大黄（十分，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁 杏仁 虻虫（各一升） 芍药（四两） 干漆（一两） 干地黄（十两） 水蛭 蛴螬（各一百枚） 虫（半升） 上十二味，末之，炼蜜丸，小豆大，酒服五丸，日三服。 尤氏曰∶风气不去，则足以贼正气，而长生不荣，故薯蓣丸为要方，干血不去，则足以留新血，而渗灌不周，此丸为上剂。 愚按∶此丸从《内经》四乌 一芦茹丸悟出，但不如四乌 一芦茹丸之平易近人也。\x防己黄 汤\x 治风水脉浮，身重、汗出、恶风。 防己 黄 （各三钱） 炙草（三钱五分） 白术（二钱） 生姜（四片） 大枣（一枚） 水二杯，煎八分服。服后如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗瘥。喘者加麻黄，胃中不和者加芍药，气上冲者加桂枝。 \x附子粳米汤\x 治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐。 附子（二钱，制） 半夏（四钱） 炙草（一钱） 粳米（五钱，布包） 大枣（二枚水三杯，煎八分温服，日夜作三服。 \x大黄附子汤\x 胁下偏痛，发热脉紧弦者。 大黄（三钱） 附子（三钱） 细辛（二钱水二杯，煎八分服。 \x桂枝新加汤\x 治发汗后身疼痛，脉沉迟者。 桂枝 人参（各三两） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚） 生姜 芍药（各四两上六味，以水一斗二升，微火煮取三升，去滓，分温服一升，余如桂枝汤法。 \x大柴胡汤\x 治太阳病未解便传入阳明，大便不通，热实心烦，或寒热往来，其脉沉实者，以此方下之。 芍药 黄芩 枳实（各三钱） 柴胡（八钱） 半夏 生姜（各五钱） 大枣（四枚上七味，以水三杯，煮取杯半，去滓，再煎八分，温服，日三服。一方用大黄二钱，若不加大黄恐不为大柴胡汤也。 \x桃仁承气汤\x 治太阳病不解，热结膀胱、其人如狂，血自下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外，外已解，但小腹急结者乃可攻之。 桃仁（十七个） 大黄（四钱） 甘草（二钱） 桂枝（二钱） 芒硝（二钱上五味，以水二杯半，煮取一杯，去滓纳芒硝，更上微火，至八分温服，日三服，当微利。 \x小承气汤\x 治阳明病潮热，大便难，脉沉而滑，乃内实腹痛者。 大黄（四钱） 浓朴（二钱，炙去皮） 枳实（三钱，炙） 上三味，以水二杯，煎八分，温服，日二服，初服汤当更衣，不尔者，再饮之，若更衣者，勿服之。 \x大承气汤\x 治阳明病大实大满，大便不通，腹痛大热，其脉沉实者，此方主之。 芒硝（三合，《内台》方三两） 大黄（四两，酒洗） 枳实（五枚，炙） 浓朴（半斤，去皮，炙上四味，以水一斗，先煮枳朴，取五升，去滓纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。 \x调胃承气汤\x 治汗后，恶热谵语，心烦、中满，脉浮者主之。 大黄（四两，去皮酒洗） 甘草（二两，炙） 芒硝（半斤上三味， 咀，以水三升，煮取一升，去滓纳芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。 故地统于天，形以承气，故地以承天。胃、土也、坤之类也；气，阳也，干之属也。胃为十二经之长，化糟粕，运精微，而成传化之府，岂专以块然之形，亦惟乘此干行不息之气耳。 汤名承气，确有此义，非取顺气之义也。”宪公此解超出前人，惜其所着者《伤寒类疏》未刊行世。宪公讳孝铭，古吴人也。 \x半夏泻心汤\x 治伤寒五、六日，呕而发热者，柴胡证俱在，而以他药下之，柴胡证仍在者复与柴胡汤，此虽以下之不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为痞，柴胡不当与之，宜此方主之。 半夏（半升，洗） 黄芩 干姜 甘草 人参（各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。 \x大黄黄连泻心汤\x 治伤寒大下后复发汗，心下痞，按之濡，其脉关上浮紧者，此方主之。若有恶寒者，表未解也，宜先解表，然后攻痞。 大黄（二两） 黄连（一两） 以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓、温再服。 \x附子泻心汤\x 治心下痞而复恶寒。 大黄（二两） 黄芩 黄连（各一两） 附子（一枚，泡去皮，破，别煮取汁上四味，切三味以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服。 \x生姜泻心汤\x 治伤寒解后胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。 生姜（四两） 半夏（半升） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 甘草（三两） 大枣（十二枚） 黄连（一两） \x甘草泻心汤\x 治伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干噫，心烦不得安，医见人心下痞谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆故也。 甘草（四两） 黄芩 干姜（各三两） 半夏（半升） 黄连（一两） 大枣（十二枚上六味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎取三升，温服一升，日三服。 吴茱萸（三钱） 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 甘草（炙） 丹皮（各二钱） 生姜（三钱） 半夏（二钱半） 麦冬（五钱上十二味，以水三杯，煎至八分，温服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。方中当归、芎 、芍药、阿胶，肝药也；丹皮、桂枝，心药也；吴茱萸，肝药亦胃药也；半夏，胃药亦冲药也；麦门冬、甘草，胃药也；人参补五脏，生姜利诸气也；病在经血，以血生于心，藏于肝也；冲为血海也，胃属阳明，厥阴冲脉丽之也。然 绎方意，以阳明为主，吴茱萸用至三钱，驱阳明中土之寒，即以麦门冬用至五钱，滋阳明中土之燥，一寒一热，不使偏隅，所以谓之温也。半夏用至二钱半，生姜用至三钱者，以姜能去秽，而胃气安，夏能降逆，而胃气顺也。其余皆相辅而成，其温之之用，绝无逐瘀之品，故过期不来者能通之，月来过多者能止之，少腹寒而不受胎者，并能治之，神妙不可言矣。 \x阴挺方\x 秘授此方，治妇人蚂蚁疮，又名鸡冠疮，俗名下 ，古名阴挺，今人呼为吃血痨是也。 飞矾（六两） 铜绿（四钱） 五味 雄黄（五钱） 桃仁（一两） 共研末，炼蜜丸，每丸重四钱，以方内雄黄为衣。 按∶妇人有得此症者，不肯声张，以致毒攻脏腑，经脉不调，经闭，永不生育，面黄肌瘦，四肢无力，腰腹疼痛，不思茶饭，咳嗽痰喘，乍寒乍热，自汗盗汗。如一月至一年之症，不知道者，或用刀割患处，命在旦夕。如遇此症，只用此丹一丸，重者二丸，坐入下部即愈。 \x驻车丸\x 治大冷洞痢，肠滑，下赤白如鱼脑，日夜无度，腹痛不可忍者方。 黄连（六两） 干姜（二两） 当归 阿胶（各三两上四味为末，以大酢八合烊胶和之，并手丸如大豆，候干，大人饮服三十丸，小儿以意量减，日三。 按∶张路玉云∶“人身有车，皆附脊而行，以司精气神之运度。羊车属肺分，当在上，以职司化气生精，故位反在下，鹿车属肾分，当在下，以职司化火益气，故位反在中，牛车属脾分，当属中，以职司化味归神，故位反在上，此皆平人之常度也。修真家恶其顺行之性，起灭无常，乃修逆行之道，以为内丹之基。《千金》又以平人失其常度，而患下利崩脱，良由鹿车过驶，趱动羊车过动，以致精血不藏，牛车过疲，不能随鹿车之驰骤，以致水谷不克。故用干姜以助牛车之健运，黄连以挽鹿车之倾危，阿胶以救羊车之奔迫，当归以理血气之散乱，庶精、气、神各归其统，而无崩脱之虞，且冷痢得干姜可瘳，热利得黄连可瘥，冷热交错，得姜连可解，阿胶可滋干姜之燥，当归可和黄连之寒，不特为久痢神丹，尤为休息之专药。”\x附录刀枪跌打神方白附子（面粉裹为衣，置火上煨熟） 天麻（酒炒） 防风 白芷 南星（酒炒） 羌活（各等分上六味，各等分，研细末，敷伤处。伤重者，用童便并老酒服四、五钱，伤轻者，用酒服二、三钱可也。