# 医学实在易 · 遗精

- 书：[医学实在易](https://aibookbar.cn/classics/book-595)（陈修园 · 清）
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## 遗精

\x封髓丹黄柏（盐水炒） 炙甘草（七钱） 砂仁（一两研末，炼蜜丸，如梧子大，每服三钱，淡盐汤送下。一本肉苁蓉五钱去甲，酒浸一宿，次日以水煎三、四沸送下。

此方用黄柏为君，以其味性苦寒，苦能坚肾，肾职得坚，则阴水不虞其泛溢，寒能清肃，秋令一至，则龙火不至于奋扬，水火交媾，精有不安其位者乎，佐以甘草，以甘草能缓急。泻诸火与肝火之内烦，且能使水土合为一家，以妙封藏之固。尤妙以砂仁为引导，《内经》云∶“肾火燥，急食辛以润之。”今用砂仁之辛，通三焦，达津液，能纳五脏六腑之精而归于肾，家之气纳，肾中之髓自藏矣。

\x温胆汤\x（骆氏《内经拾遗》云∶“癫狂之由，皆是胆涎沃心，故神不守舍，理宜温胆，亦治痫病。”）

半夏 茯苓 陈皮 炙草（各一钱） 竹茹（三钱） 枳实（八分加姜枣水煎。

（沈芊绿云∶“心藏神，肝藏魂，肾藏精。梦中所主之心，即心之神也，梦中所见之形，即肝之魂也，梦中所泄之精，即肾之精也。要之心为君，肝肾为相，未有君火动而相火不随之者。当先治其心火而后及其余，宜黄连清心饮、茯神汤加减。”\x黄连清心饮\x黄连 生地 甘草 当归 人参 茯神 枣仁 远志 莲子水煎服。

\x茯神汤茯神 远志 菖蒲 茯苓 黄连 生地 人参 当归 甘草 莲子 枣仁水煎服。

\x文蛤津脐膏\x（《种福堂》） 治遗精。

文蛤（研细末以女儿津贴脐上，立止。

\x思仙丹\x（《种福堂》） 治阴虚火动，梦遗精神方。

莲须（十两） 石莲肉（十两，去内青并外皮） 芡实（十两，去壳上为末，再以金樱子三斤，去毛子，水淘净，入大锅内水煎，滤过再煎，加饴糖，和匀前药，丸如梧子大，每服七、八十丸。

\x桂枝龙骨牡蛎汤\x（方见《金匮》） 治男子失精，女人梦交。

（孙男心典）按∶多梦者，神气外浮，龙为天地之神，故龙骨最能补神而治妄梦，合之牡蛎之咸寒，便能引火归原，以此汤主之。如阳遗而泄者，加莲子心一钱，生枣仁二钱，能补肾摄精，最为神妙。

\x温胆汤\x 即二陈汤加竹茹三钱，枳实八分。

\x二加龙骨汤\x（见虚痨） \x四君子汤\x（加减详本论。