# 医学实在易 · 鼓胀单腹胀方

- 书：[医学实在易](https://aibookbar.cn/classics/book-595)（陈修园 · 清）
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## 鼓胀单腹胀方

\x胃苓散\x（见泄泻\x圣术煎\x 治脾虚作胀，及久患吐泻等症。

白术（微炒，一两） 陈皮（二钱） 干姜（三钱） 肉桂（二钱水煎服。虚甚，加附子。

白术补脾，脾得补则善运，善运则食消而胀去。欲其运多于补，则生用；欲其补多于运则熟用。凡药生则行速，熟则行缓，自然之理也。若炒焦，则全失其本性，反令损脾增胀。

陈皮达结气于外，干姜祛寒气于中，肉桂化太阳之气于下。下焦气化，而上中二焦之气亦治，此景岳新方中之第一方也。

\x连理丸\x 治腹胀如箕，时吐酸水者，又治久泻如神。

人参 白术 干姜 川连（各二两） 炙草（一两蜜丸，每服三钱，米汤送下，日两服。

喻嘉言云∶“酸水时吐时生，为单腹膨胀，及心、胸、腹、胁俱痛，不用八味地黄丸，为柔中之刚，而用此丸为刚中之柔，取其大苦大辛，能变胃而不为胃变也。”愚按∶以白术易苍术，其力更大。

\x桂甘姜枣麻辛附子汤\x 治气分，心下坚大能如盘，边如旋杯。

桂枝 生姜（各三钱） 炙草 麻黄 细辛（各二钱） 附子（一钱） 大枣（四枚）

水三杯二分，先煮麻黄至二杯二分，去沫，入诸药，煎八分温服，日夜三服，汗出如虫行皮中即愈。

此症是心肾交病，上不能降，下不能升，日积月累，如铁石难破。方中桂枝、甘草、生姜、大枣以和其上；而复用麻黄、附子、细辛少阴的剂，以治其下；庶上下交通而病愈，所谓大气一转，其结乃散也。

\x枳术汤\x 治心下坚大如盘，（边如旋盘，而不如旋杯，邪尚散漫未结，虽坚大而不满痛也，水饮所作（《金匮》特提水饮，所以别于气分也。

枳实（二钱） 白术（四钱水煎服，日三服，腹中 即当散也。言水饮所以别于气分也，气无形以辛甘散之，水有形以苦泄之，方中取白术之温以健运，枳实之寒以消导，意深哉。胃为阳，阳常有余；脾为阴，阴常不足；胃强脾弱，则阳与阴绝矣。脾不能为胃行其津液，则水饮作矣。方中用术以补脾，用枳以抑胃，脏腑分理，所以治水饮之原易，老逞其庸浅之见，变汤为丸，只认为一补一消之法，学人切勿述此陋语，为有识者笑。

\x四七汤\x 胀而属七情所致者，宜此汤主之。

半夏 茯苓（各三钱） 浓朴（二钱） 苏叶（一钱） 生姜（三片水煎服。

此方妙在紫苏叶一味以散结，香以醒脾，而顺气消胀行水乃其余事。