# 医学实在易 · 膈症反胃方

- 书：[医学实在易](https://aibookbar.cn/classics/book-595)（陈修园 · 清）
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## 膈症反胃方

\x左归饮\x（方见头痛） 此方加生地、当归，能滋阳明之阴，以去胃口伏邪之燥火，去茯苓者，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效也。

\x三一承气汤\x（见瘟疫） \x附子理中汤\x（即理中汤加附子\x真武汤\x 治少阴呕逆，腹痛溺短，及治一切水症。

云茯苓 白芍 生姜（各三钱） 白术 附子（各二钱水煎服。

此方妙在生姜之辛温以利气，气化则水行矣。时医疑生姜发汗，而以干姜代之，岂知干姜守而不走，大失此方之本旨。若再炮黑，或加肉桂，更为无知妄作矣。

\x吴茱萸汤\x（见上头痛） \x（大、小）柴胡汤 五泻心汤\x（俱见《伤寒论》

\x越鞠丸\x（丹溪） 治一切郁病。

香附 苍术 抚芎 栀子 六神曲（各等分）或丸或煎随宜\x大半夏汤半夏（洗去涎，六钱） 人参（三钱） 白蜜（八钱水三杯半，和蜜扬二百四十遍，煎八分服。

此方用水之多，取其多煮白蜜，去其寒而用其润，俾粘腻之性，流连于胃，不速下行，而半夏人参之力，可以徐徐斡旋于中，非参透造化之理者，不能悟及。隔咽之间，交通之气不得降者，皆冲脉上行，逆气所作也。冲脉不治，取之阳明，仲景以半夏降冲脉之逆，即以白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用甘澜水以降逆上之水饮，古圣之经方，惟仲景能用之。

\x不换金正气散\x 杨仁斋曰∶“脾气虽强，肾气不足，故饮食下咽，大肠为之飧泄也，煎不换金正气散，吞下安肾丸。”苍术（泔浸） 陈皮（各二钱半） 浓朴（姜制，二钱） 甘草（蜜炙） 藿香（各一钱） 半夏（汤泡七次，钱半上用水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，吞下安肾丸。

\x安肾丸\x 治肾气不足，饭后即泄。又《金匮翼》云∶“喘因肾虚，气吸不下者，或因气自小腹下起而上逆者，但经微劳，或饥时即发，宜以六味补阴之属，壮水配火。若足冷面热者，须以安肾之属，导水归元。”川乌（炮去皮脐） 辣桂（各四两） 白茯苓（去皮） 白术（土炒） 石斛（酒炒） 白蒺黎（炒） 桃仁（去皮尖，炒） 萆 干山药 巴戟天 破故纸 肉苁蓉（酒浸，各十二两上各为细末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸淡盐汤送下。

肾气不足，故用温补诸药以安之。方中桃仁、萆 、蒺黎三味，非思议可及，方意与八味地黄丸同。但八味地黄丸长于利水，未免减其温补之力，而此则用专而力更大也。

\x二神丸\x（方用肉豆蔻以补脾，破故纸以安肾，故称二神） 治饭后随即大便。

肉豆蔻（四两，生） 破故纸（半斤，炒上各为细末，用肥大细枣取肉研膏，和药杵为丸，如梧子大，每服五、七十丸，空心米饮入盐送下。加木香二两，名三神丸，加茴香一两，名四神丸。