# 医学指归 · 治法解

- 书：[医学指归](https://aibookbar.cn/classics/book-594)（赵术堂 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（594-医学指归.txt）

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## 治法解

水强泻之真水无所谓强也，膀胱之邪气旺则为水强，泻膀胱乃以泻水也，下分二法。

泻子∶木为水之子，水湿壅滞，得风火以助之，结为痰涎，控去痰涎，正所以疏肝而泄水也。

牵牛（逐水消痰，泻气分之湿热。）大戟（去脏腑水湿，泻肝经风火之毒。）

泻腑∶膀胱为肾之腑，泻腑则脏自不实。

泽泻（利湿行水。）猪苓（利湿利水。）车前子（渗膀胱湿热，利小便而不走气。）防己（泻下焦血分湿热，为疗风水之要药。）茯苓（除湿泻热，下通膀胱。）

水弱补之肾为水脏，而真阳居于其中，水亏则真阳失其窟宅，无所根据附，故固阳必先补水。

补母∶肺为肾之母，补肺金所以生肾水也。

人参（大补肺中元气。）山药（色白入肺，益肾强阴。）

气∶火强则气热，火弱则气寒，寒热皆能伤气。补气之法亦不外泻火、补火二端。《内经》肾脏不分左右，本草虽分，究竟命门治法已该左肾中。

知母（泻火补水润燥，为肾经气分药。）元参（色黑入肾，能壮水以制火。）破故纸（补相火以通君火，暖丹田，壮元阳。）砂仁（辛温益肾，通行结滞。）苦参（泻火燥湿，补阴益精。）

血∶血属阴，阴与阳相配，阳强则阴亏，无阳亦无以生阴，故滋阴温肾，皆所以益精而补血也，亦兼命门治法在内。

黄柏（泻火补水，肾经血分药。）枸杞（生精助阳，清肝滋肾。）熟地黄（滋肾水，补真阴，填骨髓，生精血。）锁阳（益精兴阳，补阴润燥。）肉苁蓉（入肾经血分，补命门相火。）萸肉（补肾温肝，强阴助阳。）

阿胶（养肝滋肾，和血补阴。）五味子（敛肺滋肾，强阴涩精。）

本热攻之邪热入里，直攻肾脏，非如前补气条中用清热之法可以缓图者也，惟有急攻一法。

下∶热入肾脏，真水已亏，岂可攻下。而伤寒少阴条中，有用大承气汤下之者，以有口燥咽干之证，故属之少阴，其实乃少阴阳明也。热结于足阳明，则土燥耗水；热结于手阳明，则金燥不能生水。攻阳明之热，正所以救肾水也。况肾主二阴，泻腑所以通小便，攻下所以通大便，此亦泻实之法，补前条所未备。

本寒温之北方水脏，加以寒邪，恐真阳易至消亡，故有急温一法。

温里∶温里亦不外下条益阳之法，但本非真阳不足，以寒邪犯本，急用温法，故所用皆猛烈之药，与下补火法大同小异。

附子（大热纯阳，逐风寒湿。）干姜（生逐寒邪而发表，炮除胃冷而守中。）官桂（益阳补气，治沉寒痼冷之病）。白术（苦燥湿，温和中。）蜀椒（发汗散寒，入命门补火。）

标寒解之寒邪直入阴分，然尚在经络，未入脏腑，故曰标寒。

解表∶寒邪入于少阴经络，虽在表未入于里，已与太阳之表不同，第可引之从太阳而出，不可过汗以泄肾经，故不言发表而言解表也。

麻黄（发表解肌，去营中寒邪，卫中风邪。）细辛（辛温散风邪，乃足少阴本药。）独活（搜风去湿，入足少阴气分。）桂枝（发汗解肌，温经通脉。）

标热凉之寒邪入于骨髓，久之变而为热，以邪犹在表，故为标热。

清热∶热自内出，发热而不恶寒，不可发汗，故用清热之法。

元参（入肾补水，散无根浮游之火。）连翘（入心泻火，除三焦湿热。）甘草（生用泻火，炙用补中，入汗剂则解肌，入凉剂则泻邪火。）猪肤（治少阴下利咽痛。）

火强泻之火强非火实也，水弱故火强，火强则水愈弱，故泻法仍是补法。

泻相火∶肾火与水并处，水不足火乃有余，滋阴即以泻火，所谓壮水之主以制阳光是也。

黄柏（泻相火，补肾水不足。）知母（润肾燥而滋阴。）丹皮（入足少阴泻伏火，凉血而生血。）地骨皮（泻肝肾虚热，凉血而补正气。）生地黄（滋阴退阳，入足少阴。）茯苓（行水泻热。）元参（色黑入肾，壮水以制火。）寒水石（除三焦火热。）

火弱补之火居水内，即坎中一画之阳，先天之本是也。弱则肾虚而真阳衰败，故宜补。

益阳∶肾中元阳不足，无以藏精而生血，故补火而不失之燥，则阳能配阴而火不耗水。即用燥药亦必以滋肾之药佐之，益阳与温里所以不同，所谓益火之原以消阴翳是也。

附子（引补气药以复散失之元阳，引补血药以滋不足之真阳。）肉桂（入肝肾血分，补命门相火不足。）

益智仁（补命门之不足。涩精固气。）破故纸（暖丹田，壮元阳。）沉香（入右肾命门，能暖精壮阳。）川乌（功同附子而稍暖，寒宜附子，风宜乌头。）硫黄（补命门真火不足，性虽热而能通。）天雄（补下焦命门阳虚。）乌药（治厥逆之气。）阳起石（补右肾命门。）茴香（暖丹田，补命门不足。）胡桃（属水入肾，佐破故纸大补下焦。）巴戟（入肾经血分，强阴益精。）丹砂（同地黄、枸杞之类养肾。）当归（和血养血，治一切血证阴虚而阳无所附者。）蛤蜊（补肺润肾，益精助阳。）覆盆（益肾脏而固肾，起阳痿，缩小便。）

精脱固之血生于阴，而精化于阳，阳不能固，则精不能藏，故固精属之右肾。

涩滑∶涩以止脱，涩之所以固之也。

牡蛎（涩以收脱，治遗精。）芡实（固肾涩精。）金樱子（固精气，入肾经。）五味子（收耗散之气，强阴涩精。）远志（能通肾气上达于心，治梦泄。）萸肉（固精秘气。）蛤蚧（与牡蛎同功。）