# 医学指归 · 治法解

- 书：[医学指归](https://aibookbar.cn/classics/book-594)（赵术堂 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（594-医学指归.txt）

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## 治法解

肠实泻之大肠主出糟粕，邪气有余，壅滞不通，则为实，故用泻，下分两法。

热∶热结于肠，大便不通，寒以下之。

大黄（荡涤肠胃，下燥结，去瘀热。）芒硝（润燥软坚，荡涤实热。）芫花（荡涤留癖饮食，寒热邪气。）

牵牛（泻气分湿热，通大肠气秘。）巴豆（开窍宣滞，斩关夺门。）郁李仁（下气行水，破血润燥。）石膏（清热降火。）

气∶气实则壅，行气破气，则滞自下。

枳壳（破气行痰，消痞胀，宽肠胃。）木香（泄肺气，实大肠，治泻痢后重。）橘皮（理气燥湿，下气消痰。）槟榔（泻气行痰，攻坚去胀，治大便气秘。）

肠虚补之大肠多气多血，气血不足则虚，故用补，下分五法。

气∶补气不外下文升阳降湿二法。此所谓气，疑指风言。盖风为阳气，善行空窍，风气入肠，则为肠鸣、泻泄诸证。故药只举皂荚一味，正以其入肠而搜风也。

皂荚（辛温性燥，入肺、大肠，搜风除湿。）

燥∶燥属血分，金被火伤，则血液枯燥，养血所以润燥也。

桃仁（行血润燥，通大肠气秘。）麻仁（润燥滑肠。）杏仁（润燥消积，通大肠气秘。）地黄（泻丙火，清燥金，补阴凉血。）乳香（消气活血，通十二经。）松子（治大便虚秘。）当归（补血润燥，滑大肠。）肉苁蓉（补精血，滑大肠。）

湿∶土为金母，脾虚湿胜，则水谷不分，下渗于大肠而为泻泄。燥脾中之湿，所以补母也。

白术（补脾燥湿。）苍术（燥胃强脾，除湿散郁。）半夏（和胃健脾，除湿化痰。）硫黄（大热纯阳而疏利大肠，治老人虚秘。）

陷∶清气在下，则生飧泄。胃中清阳之气陷入下焦，升而举之，如补中益气、升阳除湿之法是也。

升麻（升阳气于至阴，引甘温药上行。）葛根（轻扬升发，能鼓胃气上行。）

脱∶下陷不已，至于滑脱，涩以止之，所以收敛正气也。

龙骨（涩肠固精。）白垩（涩肠止利。）诃子（收脱止泻，涩肠敛肺。）粟壳（敛肺涩肠。）乌梅（敛肺涩肠。）白矾（性涩而收，燥湿止血。）赤石脂（收湿止血，固大小肠。）禹余粮（重涩固下。）石榴皮（涩肠止利泄。）

本热寒之大肠属金，恶火。肺火下移大肠，每多无形之热，故宜寒之。清热∶实热则泻，虚热则清。前言其实，此言其虚，省文也。秦艽（燥湿散风，去肠胃热。）槐角（苦寒纯阴，凉大肠。）地黄（泻火清金，凉血止血。）黄芩（寒胜热，泻肺火。）

本寒温之金寒水冷，每多下利清谷，故用温。

温里∶温里亦所以补虚，前补虚条中未之及，亦省文也。

干姜（去脏腑沉寒痼冷。）附子（大热纯阳，通十二经络，治一切沉寒。）肉果（涩大肠，止冷痢虚泻。）

标热散之不言标寒者，邪入阳明，已变为热，且手阳明经脉在上，非寒邪所干。

解肌∶阳明主肌肉，已非在表，不可发汗，第用解肌之法。

石膏（体重泻火，气轻解肌。）白芷（散风除湿，通窍表汗，为阳明主药。）升麻（表散风邪，亦入手阳明。）葛根（开腠发汗，解肌退热。）