# 丹溪手镜 · 汗吐下温水火刺灸八法（四） - 书：[丹溪手镜](https://aibookbar.cn/classics/book-588)（朱丹溪 · 元） - 来源：公有领域古籍数字化文本（588-丹溪手镜.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-588/7](https://aibookbar.cn/classics/book-588/7)。 ## 汗吐下温水火刺灸八法（四） \x可汗\x脉浮大可汗（问病者设利为虚，不可汗。）浮而紧可汗。 太阳病，脉浮弱数者，可汗。 阳明脉迟，汗出多，微恶寒，表未解，可汗。 日晡发热如疟，此属阳明，脉浮虚，可汗。 下利后，身痛清便自调，可汗。 \x不可汗\x脉沉细（为在里）不可汗。 濡弱（为血气虚）不可汗。 脉浮而紧，法当身痛，当以汗解，假令尺脉迟者，不可汗。尺迟则血少故也。 伤寒有风温、湿温二症，忌汗见后伤寒类。 伤寒头疼，形象中风，常微汗出，又自呕者，心懊 ，发汗则痊。 伤寒脉弦细，头痛而反热，此属少阳，不可汗。 太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，心下痞坚，不可汗。 少阴病，咳而下利谵语者，此强汗之故也。 气动一切左右上下，不可汗。 咽中闭寒，不可汗，汗之则吐血。 亡血家不可汗，汗则虚栗。 厥不可汗，汗则声乱咽嘶。 衄不可汗，汗则耳聋目直。 口疮不可汗，汗则 。 淋不可汗，汗则便血。 冬时发汗，则吐利。汗家不可重汗，汗必恍惚，脉短者死。下利清谷，不可汗，汗必腹胀满。 咳而小便利，不可汗，汗之则厥逆。 诸逆发汗剧者，言乱睛眩者死。 \x可吐\x寸口脉微细，胸中痞坚，气上冲咽喉不得息，此为胸有寒，可吐。 病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有浊唾，下利日十余行，脉反迟，寸口微滑，可吐。 病者手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心下满烦，饥不能食，可吐。 伤寒脉浮滑，可吐。 杂病脉沉可吐。 \x不可吐\x诸四逆厥者，不可吐。 虚家不可吐。 胸 膈上有寒饮，干呕者，不可吐，法当温之。 \x可下\x脉滑而数者，有宿食可下。 脉双弦迟，心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下。 下利，三部脉皆平，按其心下坚者，可下。 伤寒后，脉沉，为内实，可下。 病无表、里证，发热七八日，虽脉浮数，可下。 伤寒有热，而小腹满，应小便不利，今反利者，此为血蓄，可下。 伤寒六七日结胸实热，脉沉紧，心下痛，按之如石，可下。 太阳中风，下利呕逆，表解汗出，发作有时，头痛心下痞坚，可下。 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，其血自下，可下。 阳明证喜忘，必有瘀血，大便虽坚必黑，可下。 阳明证发热汗出则解，复如疟，日晡发热，脉实，可下。 阳明证谵语潮热，而反不能食，必有燥屎可下，脉滑实，可下。 阳明证，发热汗多者，急下之。 不吐而心烦者，可下。 二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足汗出，大便难，谵语，可下。 少阴病得之二三日，口燥咽干，急下之；又六七日腹满不大便，可下。 少阴病，下利清水色青者，心下必痛，口干燥者，可下。 \x不可下\x脉濡而弱，气血虚，不可下。 脉浮而大，气血虚，不可下。 尺脉弱涩者，不可下。 趺阳脉浮而数（浮伤胃，数动脾，此非本病，医下之使然也。）诸外实，不可下，下之微发热，亡脉则厥。 诸虚不可下，下之则渴引水者易愈，恶水者剧。动气不可下。 咽中闭塞不可下，下之上轻下重，水浆不下，体痛腹下利。结胸证，其脉浮大不可下，下之则死。 太阳与阳明合病，必喘而胸满，不可下。 太阳与少阳合病，心下痞坚，项强而眩，不可下。 太阳病，有外证未解或阳多者热，不可下。 太阴病，腹满而吐，食不下，下之则甚。 厥阴病，消渴、气上冲，心中疼热，饥不食，甚下之不肯止。 少阴病，饮食入则吐，脉弦迟，胸中寒也，不可下。 阳明证，潮热，有燥屎，可下；不坚，不可下。 阳明病，身合赤色者，不可下，必发热身黄，小便不利。阳明病，当心下坚满，不可攻，攻之遂利不止者死，止者愈。 阳明病，自渴，若发汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻，宜导之。 伤寒五六日，不结胸，脉虚，复厥者，不可下，下之亡血死。 伤寒呕多，虽有阳明症，不可攻。 藏结无阳证，寒而不热，其人反静，舌上胎滑，不可下。 诸四逆厥，不可下。 病欲吐者，不可下。 下利，脉浮大，为虚，强下之故也。设脉浮革，肠鸣，属当归四逆汤。 \x可温\x病发热头痛，脉反沉，身更疼，宜温之。 下利，身痛腹满，宜湿之。脉迟紧，为痛未欲止，宜温之。 少阴病，脉沉者，宜温之。 少阴下利，脉微涩者，即呕，汗出，必数更衣，反小，宜温之。 自利不渴属太阴，其藏有寒，宜温之下利欲食者，宜温之。 \x不可温\x\x可水\x太阳病，发汗后，若大汗出，胃中干燥，烦不得眠，欲饮水者，少与之愈。 厥阴病，渴欲饮水，少与之，宜服五苓散。 霍乱，头痛、发热、体疼、热多、欲饮水，属五苓散。 呕吐而病在膈上，后必思水，急与之，五苓散。 \x不可水\x发汗后，饮水多者必喘，以水灌之亦然。 大吐、大下之极虚，复极汗，与水即哕，所以然者，胃中虚冷故也。 \x可火\x\x不可火\x太阳中风，或在表，或脉浮，皆不可火。若以火劫汗，而两热相搏，则津液枯竭。 \x可灸\x少阴，得之一二日，口中和，背恶寒者，可灸。 少阴吐利，手足不逆反热，脉不至，可灸。 少阴伤寒六七日，脉微手足厥、烦躁，可灸。其厥阴不还者死。 伤寒脉促，手足厥逆，可灸，少阴厥阴主逆。 诸下利，手足厥，无脉，可灸，灸之不温，反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。 \x不可灸\x微数之脉不可灸，因火为邪。 浮脉当汗不可灸，因火而盛。 \x可刺\x\x不可刺\x