# 丹溪手镜 · 腹满并痛（三十二）

- 书：[丹溪手镜](https://aibookbar.cn/classics/book-588)（朱丹溪 · 元）
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## 腹满并痛（三十二）

大满大痛，或潮热大便不通，腹满不减者，实也，可下之。曰阳热为邪者，腹满而咽干，方可下之。又曰，痛而不满为实，宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛，内外表里俱有证，宜桂枝加大黄汤，以和其内外，以上皆热病也。

有冷痛者，痛而大便利，手足冷，恶寒，脉细，面青者，温之，四逆也。

有下寒上热痛者，腹中痛，欲呕吐，黄连汤主之。

腹满不痛或时减者，为虚。此虚寒从上下也，当温之。盖虚气留滞，亦为之胀，比之实，但不坚痛为异，宜桂枝半夏汤、小建中汤，以和之。又曰，阴寒为邪者，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，属太阴也，可温之。

汗吐下后胀满。

发汗后不解，腹满痛者，急下之。

发汗后腹胀满（是膀胱虚也）者，浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少，胃主津液，胃虚不能宣布诸气，当温散之。

吐后腹满者，邪气不去，下传入胃，承气主之。

太阳病反下，因而腹满时痛，桂枝加芍药主之。大实痛，桂枝加大黄主之。

伤寒下后，腹胀心烦，卧不安，热乘虚，郁于中，气不得上下，栀子浓朴汤主之。