# 卫济宝书 · 痈疽五发

- 书：[卫济宝书](https://aibookbar.cn/classics/book-585)（东轩居士 · 宋）
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## 痈疽五发

\x一曰癌\x\r癌图\pk-k1.bmp\r癌疾初发，却无头绪，只是肉热痛。过一七或二七，忽然紫赤微肿，渐不疼痛，迤逦软熟紫赤色，只是不破。宜下大车螯散取之，然后服排脓败毒托里内补等散。破后用麝香膏贴之。五积丸散疏风和气，次服余药（方见后）。

\x二曰瘭\x（布昭切）

\r瘭图\pk-k2.bmp\r瘭者，始初聚结，尖肿，根脚赤白色，高处带红赤，肿实疼痛，憎寒壮热，口干渴，百节疼痛，困倦沉重。饮食者，未破者，即下大车螯散。如先破，下小车螯散。然后服轻肌活脓内托等药，次洗点破等药，加服小车螯散。脓毒不决即服二三，取活脓血。

\x三曰疽\x\r疽图\pk-k3.bmp\r疽初起如麻豆子大，痒痛，抓破如小疮。后渐结瘢痕作 。以次皮破窍穴渐如蜂房，多有脓毒不出，结痛，憎寒多热，满闷无力，头目昏眩，百节拘急，睡卧不得，或有吐逆，日加烦痛，疮如火烧，更不可服大车螯散，只服小车螯散与解关轻肌活体等散，止疼痛，退寒热，解昏眩，仍勤用洗贴，去烂肉与脓毒（方见后）。

\x四曰痼\x\r痼图\pk-k4.bmp\r痼发者，形状三两个，或手背不日消退自破，苦无脓血毒汁意以为安愈。忽因消渴，肾所攻，及至春冬，再在背膊或肾 上生一个二个。疼痛赤肿、腰疼筋紧拘急，吃多物常饥燥，小便赤，大便涩，三五日一通，或破，下小车螯散。未破，下大车螯散。逐日下内消内解散（方见后）。

\x五曰痈\x\r痈图\pk-k5.bmp\r痈初起，突如蒸饼，又如鱼形，一头大或多头小，或横在背膊，或在胁肋间，及二三寸许，坚实赤肿，时发热疼痛。如未破，服大车螯散。已破，服小车螯散。次用内解内消等药与治痼法治之。

问曰∶古今之用药制度与夫金石之变，草木之反，虚实之蒸，食毒之发，愿尽言之。

答曰∶古之治病，随证施设，如箭中的，故应手而愈。妙体存乎心，模体行以意。今人之体，古方书无有加减，祸福相半。古称单方疗病为效最切，择以佐使斯为治病。痈疽之疾如山源之水，一夕暴涨，非决其要会支之大渠，使杀其势，则横潦为灾。猛烈之疾以猛烈之药，此所谓以毒攻毒也。金丹之性，真水不胜，客火上炎。草木之反，热毒蕴结。五金八石，各从其类。朱砂下砒，硝石化伏（伏谓伏火丹也。）犀角、大黄，攻治无畏。仙芝无虚实证此外则针灸佐之（谓如仙芝方，它方非针灸佐之不可）。《千金方》惟五香连翘散、猪蹄汤、金犀角丸有准。《鬼遗方》世称奇妙，究其所以，除木占斯散未闻可以施手，而败酱占斯，世皆莫识，遂为文具苏梗、忍冬不能救急，绿豆、乳香可治金石，举此显显数者，以别是非，尔后不可概举。然仓卒之间，医者纷纷莫知适从，上下毕备，乃可成事，应入门看候，便须以醋调药。未溃者当心点之如棋子大，良久视其痛与不痛。不知痛者加一点，不痛良久又加一点，至满上而不痛及痛如昔者，为入肉，为不应药（以上论仙芝，无他法，只以本方用之）。已溃者 子试之，及数与未及数者，决轻重，应点随手而痛者妙。食顷者四分，又食七分（此言寻常痛，今点愈痛，昔日痛今不痛，皆应上法）。消息在临时之妙，须定意商量，于此时决死生也。即应病服药，初进二钱，如五里进三钱，如五里进四钱，如早至晚六钱。

止如此两者，亦言以毒攻毒也（此言仙芝，余药根据本法）。当日进药三服后，即用药敷之围疮面所阔肿处，以防其它，注视其东西四向。除以上法涂围外，于其头上用药一点，此妙不传试法论疮已溃，须用好浓纸作一合索 子捻入，看分数，如背上自肝 以上，试直入无偏斜，及一寸三分者为将通，十全三四，过此不治。虽过数而精神强者，须以竹膜一片可敷疮口。密者，先择一净明室中，以水湿疮口四旁。然后敷竹膜，在静看其动，似气之拽拽则已通矣。非风非扇而与呼吸相应，十死不治。无此者可疗，余法载前论。一应背溃皆以此法试至妙，如无大竹膜可糊合为之。

腐肉色青黑缺牙不附骨者，用炼刀竹刀割之，或已腐而肌肉薄者，不可割，当下食，恶肉膏。先熏后用，应溃后无死证，可下手，不然不治（证见前论）。

长肉之法，须恶肉尽乃可下，下而看淫，淫生而有红黄者，红黄者吉；淫生而无肉意青黑者凶。未下前先用药汤洗，洗后复用葱少盐多汤洗之，微干乃可用。忌一切厌秽妇人孝子见之，下后仍不许他人揭看。大凡无淫肉不生，淫上有一层淫，淫如黄绵在肉之上也。

有脓者，脉洪数而紧，痛如刀锥鸡啄，按之似欲随手，当先以取脓针溃之。溃之而脉愈证退，不加针灸，唯平补而愈。当用十奇散之类。溃而证不退加针灸法。又有肉里痈一证，在好肉之里有脓当决之，否则成附骨。决而以油捻子塞之，良久乃出，可以尽毒。应行肉里，针须量其人平日饮量，以酒调药，乘其服药酒后而决之。然背无此证，浓肉有之。肠痈在肤准此。

打针法用马衔铁于甲子日，一日炼打阳针一枚如韭叶，长三寸六分；丁酉日打阴针一枚，长二寸四分；惊蛰日打雷锋针一枚，长二寸四分；又打取脓针一枚，如韭叶，长三寸六分；打炼刀一枚，小钓一个。上用桑白皮，紫藤香煮一周时，以紫藤香末藏之。阳针，针独疽。阴针，针痈。雷锋针，针怪形。非怪形者，必须辨认仔细，乃可针。或以尾为头，误人不浅；中脊膊贴，大痛不止。先后失序，疗之难愈。假如只一个疮而四面无头，其头在中，仍不许于中点之，大逆，只于四旁浓涂，根据常法。假如一个至数个，须察其至甚、先甚后轻、先轻后甚。法当先其轻者，后其甚者。反此者即与本方，服药不能应，虽不害其命，而留之日久。病形虽多，针敷则一，收外攻内，侯其聚合。内毒盛者，急攻其内；外毒盛者，速泻其热。日夜收攻，庶几无失。

骑竹马量灸法∶发背脑疽、肠痈、下部痈、乳痈、喉痈、牙痈、手足一切痈疽、或胸腹不测丹痈、紧硬之属。先令病患以肘凭几竖臂腕，要直，用篾一条，自臂腕中曲处横纹，男左女右，贴肉量起，直至中指尖尽处截断为准，不量指爪。却用竹杠一条，使病患脱衣骑定，令身直。前后用两人杠起，令脚不着地。又令一人左右扶定，勿令僵仆。却将前所量臂腕篾，从竹杠坐处尾闾穴直贴脊骨，量至篾尽处为准，用墨点定。此穴是取中，非灸穴也。却用稻杆子量病患中指中节，相去两横纹为准，男左女右剪断，将稻杆准子从篾点定处，两边各横量一寸，准子尽处取两穴各五壮或七壮，不可多灸。不问痈生何处，并用此法灸之，无不愈也。此二穴心脉所起，凡痈皆心火留滞而生，灸此二穴则心火实时流通，不三日而愈，可以起死救危，有非常之功也。屡试而屡验矣。《素问》云∶诸痛痒疮皆属于心。又云∶荣气不和，逆于肉理，则生痈肿。荣气者，血也。心能行血，血即滞则脉不行，故逆于肉理，则生痈肿。灸此二穴，心火调畅，血脉自流通，愈于服药多矣。