# 医学衷中参西录 · 3．霍乱脱证

- 书：[医学衷中参西录](https://aibookbar.cn/classics/book-584)（张锡纯 · 清）
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## 3．霍乱脱证

辽宁寇姓媪，年过六旬，得霍乱脱证。

\x病因\x 孟秋下旬染霍乱，经医数人调治两日，病势垂危。

\x证候\x 其证从前吐泻交作，至此吐泻全无。奄奄一息，昏昏似睡，肢体甚凉，六脉全无。询之犹略能言语，惟觉心中发热难受。

\x诊断\x 此证虽身凉脉闭，而心中自觉发热，仍当以热论。其所以身凉脉闭者，因霍乱之毒菌窜入心脏，致心脏行血之机关将停，血脉不达于周身，所以内虽蕴热而仍身凉脉闭也。此当用药消其毒菌，清其内热，并以助心房之跳动，虽危险仍可挽回。

\x处方\x 镜面朱砂（钱半） 粉甘草（一钱细面） 冰片（三分） 薄荷冰（二分）

共研细末，分作三次服，病急者四十分钟服一次，病缓者一点钟服一次，开水送下。

\x复诊\x 将药末分三次服完，心热与难受皆愈强半。而脉犹不出，身仍发凉，知其年过花甲，吐泻两日，未进饮食，其血衰惫已极，所以不能鼓脉外出以温暖于周身。

\x处方\x 野台参（一两） 生怀地黄（一两） 生怀山药（一两） 净萸肉（八钱） 甘草（三钱蜜炙）

煎汤两大盅，分两次温服。

\x方解\x 方中之义，用台参以回阳，生怀地黄以滋阴，萸肉以敛肝之脱（此证吐泻之始，肝木助邪侮土、至吐泻之极，而肝气转先脱），炙甘草以和中气之漓。至于生山药其味甘性温，可助台参回阳，其汁浆稠润又可助地黄滋阴。且此证胃中毫无谷气，又可惜之以培养脾胃，俾脾胃运化诸药有力也。

\x效果\x 将药两次服完，脉出周身亦热，惟自觉心中余火未清，知其阴分犹亏不能潜阳也。又用玄参、沙参、生山药各六钱，煎汤服下，病遂全愈。