# 医学衷中参西录 · 1．头疼

- 书：[医学衷中参西录](https://aibookbar.cn/classics/book-584)（张锡纯 · 清）
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## 1．头疼

天津李姓，得头疼证，日久不愈。

\x病因\x 其人素羸弱，因商务操劳遇事又多不顺，心肝之火常常妄动，遂致头疼。

\x证候\x 头疼不起床者已逾两月，每日头午犹轻，过午则浸加重，夜间疼不能寐，鸡鸣后疼又渐轻可以少睡，心中时或觉热，饮食懒进。脉搏五至，左部弦长，关脉犹弦而兼硬，右脉则稍和平。

\x诊断\x 即此脉象论之，显系肝胆之热上冲脑部作疼也。宜用药清肝火、养肝阴、镇肝逆，且兼用升清降浊之药理其脑部。

\x处方\x 生杭芍（八钱） 柏子仁（六钱） 玄参（六钱） 生龟板（六钱轧细）

龙胆草（三钱） 川芎（钱半） 甘菊花（一钱） 甘草（三钱）

共煎汤一大盅，温服。

\x效果\x 服药一剂，病愈十之七八，脉象亦较前和平，遂将龙胆草减去一钱，又服两剂全愈。

\x或问\x 川芎为升提气分之品，今其头疼既因肝胆之热上冲，复用川芎以升提之，其热不益上冲乎？

何以服之有效也？答曰∶川芎升清气者也，清气即轻气也。按化学之理，无论何种气，若在轻气之中必然下降，人之脏腑原有轻气，川芎能升轻气上至脑中，则脑中热浊之气自然下降，是以其疼可愈也。