# 医学衷中参西录 · 5．脑充血兼痰厥

- 书：[医学衷中参西录](https://aibookbar.cn/classics/book-584)（张锡纯 · 清）
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## 5．脑充血兼痰厥

天津骆××，年四十九岁，得脑充血兼痰厥证。

\x病因\x 平素常患头晕，间有疼时，久则精神渐似短少，言语渐形謇涩，一日外出会友，饮食过度，归家因事有拂意，怒动肝火，陡然昏厥。

\x证候\x 闭目昏昏，呼之不应，喉间痰涎杜塞，气息微通。诊其脉左右皆弦硬而长，重按有力，知其证不但痰厥实素有脑充血病也。

\x诊断\x 其平素头晕作疼，即脑充血之现证也。其司知觉之神经为脑充血所伤，是以精神短少。其司运动之神经为脑充血所伤，是以言语謇涩。又凡脑充血之人，其脏腑之气多上逆，胃气逆则饮食停积不能下行，肝气逆则痰火相并易于上干，此所以因饱食动怒而陡成痰厥也。此其危险即在目前，取药无及当先以手术治之。

\x手术\x 治痰厥之手术，当以手指点其天突穴处（详见“治痰点天突穴法”），近八分钟许，即咳嗽呕吐。约吐出痰涎饮食三碗许，豁然顿醒，自言心中发热，头目胀疼，此当继治其脑部充血以求全愈。拟用建瓴汤方治之，因病脉之所宜而略为加减。

\x处方\x 生赭石（一两轧细） 怀牛膝（一两） 生怀地黄（一两） 天花粉（六钱）

生杭芍（六钱） 生龙骨（五钱捣碎） 生牡蛎（五钱捣碎） 生麦芽（三钱）

茵陈（钱半） 甘草（钱半）

磨取生铁锈浓水，以之煎药，煎汤一盅，温服下。

\x复诊\x 将药服三剂，心中已不发热，头疼目胀皆愈，惟步履之时觉头重足轻，脚底如踏棉絮。

其脉象较前和缓似有上盛下虚之象，爰即原方略为加减，再添滋补之品。

\x处方\x 生赭石（一两轧细） 怀牛膝（一两） 生怀地黄（一两） 大甘枸杞（八钱）

生杭芍（六钱） 净萸肉（六钱） 生龙骨（五钱捣碎） 生牡蛎（五钱捣碎）

柏子仁（五钱炒捣） 茵陈（钱半） 甘草（钱半）

磨取生铁锈浓水以之煎药，煎汤一大盅，温服。

\x效果\x 将药连服五剂，病遂脱然全愈。将赭石、牛膝、地黄皆改用八钱，俾多服数剂以善其后。