# 医学纲目 · 《内经》运气类注序文

- 书：[医学纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-579)（楼英 · 明）
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## 《内经》运气类注序文

夫运气之道，上古圣人所以参天地赞化育者也。盖气流行于天地间，有化有变，其化也，在人为生育；其变也，在人为疾死。故赞其化育以济其生者，必先制其疾以拯其死，此则医道之所由设，使有生者无夭折、享寿考，而其德业可与天地参矣。然其道载诸《内经》者，广大精微，非浅学所可易知，是以后世悉皆湮晦，今姑举其大略言之∶五运属阴，守于地内，六气属阳，周于天外；其化生于人也，五运化生五脏属内，六气化生六腑十二经属外。其变疾于人也，五运内变病于五脏，甚则兼外，六气外变病于六腑十二经，甚则入内，内外变极，然后死也。五运有平气、太过、不及之殊，六气有常化、淫胜、反胜、相胜之异。五运平气者，其岁化生皆当本位，如木平气敷和之纪，其色苍，其味酸之类是也；其变病皆在本脏，如木平气之病在肝也。太过者，岁变平气为太过，其化生皆兼非位，如太过发生之纪，其色青黄白，其味酸甘辛，如兼非位之土金是也；其变病皆在己所胜之脏，如木太过则木胜脾土而脾病也，其胜乃本气有余而胜，故不为他气报复，间有复者，是不务其德，炎威失常也。不及者，岁变平气为不及，其化生亦兼非位，如木不及委和之纪，其果枣李，其味酸辛，亦兼非位之土金是也；其变病皆己所不胜者乘虚胜之而本脏病，胜极则己所生者报复其胜，而胜者之脏亦病，如木不及则金胜之而肝病，胜则火复金雠而肺亦病也，其胜乃乘我之虚而胜，胜之根本不固，故为他气报复。

凡此五运之气，皆有定纪者也。六气常化者，天地六位之化，各守常位，生病各当本处。其天地之常化，如厥阴司天，少阳在泉之岁，风化居上，火化居下，风病行于上，热病行于下之类，而不出他位也。其六位之常化，如厥阴司天之岁，初之气化风燥，民病寒于右之下，二之气化寒热，民病热于中之类，而不杂他气也。凡此六气之常化皆有定纪，犹五运平气也。淫胜者，天地之气变常，内淫而胜也。天气内淫而上胜于下，则己所胜之脏，经受邪而病甚。如厥阴司天，风淫所胜，其病在足太阴脾经也。地气内淫而外胜于内，其病在足阳明胃经也。

凡此六气之淫胜，犹五运太过，皆有胜无复，其胜之盛，虽有定纪，其胜之动否，则无定纪，而不可必也。反胜相胜者，六位之左右变常，乘虚而胜也。其乘天地之虚而胜者，为反胜，左右自有相胜，乘虚而胜者，为相胜，皆视所虚之气，侮不胜己者胜之，胜极则仍为虚者之子复之。如所虚之气属太阴，则所胜之气属厥阴，而病在脾胃经，所复之气属阳明，而病在肝胆经也。盖天地岁气犹王也，左右步气犹诸侯也，左右胜天地，犹诸侯乱，故曰反胜。左右自相胜，犹诸侯自相征伐，故曰相胜也。凡此六气之反胜、相胜，五运不及，故皆有胜有复，其气其动皆无定纪，但随虚而胜，随胜而复也。诸五运皆有定纪者，阴静有常也。六气少有定纪者，阳动多变也。五运之平气之常化为常，其化生为常之常，变病为常之变。五运之太过不及与六气之淫胜、反胜、相胜为变，其化生为变之常，变病为变之变，太过、淫胜为变之盛，不及、反胜、相胜为变之虚。察其常变以定生死，详其虚实以断补泻，谨道如法，万举万全也。然其经奉行于世，惟唐太仆令王冰氏笃好之，大为诠注，而其昭彰道要，开示玄微者，于功为大。但千虑一失而不得经旨者，亦或有之，为未尽善也。于是不分常变，释六气胜复无定纪之变为有定纪之常，不分盛虚，释左右乘虚之相胜为司天之淫胜，是则运气之义不明，自此始矣。后虽有林氏校正，孙氏考误，与夫托名所着《玄珠密语》《天元玉册》，及诸家运气图说之类，然皆不能出王氏之右而救其失，反使运气之义愈晦而书愈繁。至于河间所注病机，其形容病化之情状，推究火热之众多，真有发前人未发之妙，奈何又以运气之所属皆为盛，而不察其所属各有盛虚，以盛虚所兼非位之化皆为似，而不察其所兼之盛者似虚者是为重失矣。夫王氏释变气为常气，相胜为淫胜，则人不识变，而占运气不应年辰；

河间释运气之所属皆为盛，所兼非位之化皆为似，则人不识虚，而施治法不对病证，遂使世俗皆愀然不信而弃之也。其不知变者曰∶某气司天属阴寒，今反炎热，某运合太过，令反不及，此乃上古之天道，非可占之于今世也。其不知虚者曰∶某病属热，投寒剂不痊，某证当泻，施泻法反剧，此乃北方之治法，非可用之于南人也。

惟戴人云∶病如不是当年气，看与何年气运同，便向某年求活法，方知都在至真中之歌，似能破世之惑，又引而不发。呜呼！有定纪之年辰，与无定纪之胜复相错常变，今独求年辰之常，不求胜复之变，岂得运气之真哉！

六气之盛寒盛热与虚寒虚热，同其所属，今独求寒热之所属，不求寒热之盛虚，岂得寒热之情哉！苟以常变盛虚观运气寒热，则古今南北皆可一以贯之，而所谓参天地赞化育，如视之掌也。仆自早岁留志是书，钻研既久，似得二三，爰据所知，挈其宏纲，开以节目，而类编集之，使常变必分，盛虚必着，或前贤之注未备者，间以己意附之，庶几运气之义灿然复明。目之曰《运气补注》，虽 逾之罪莫逃，然济生一念，自有不容己者，凡吾同志，幸改正云。